尿毒症应该怎样确诊

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尿毒症应该怎样确诊
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张聪 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管...
尿毒症可通过血液、尿液、肾脏超声等检查确诊。
1、血液:尿毒症病人的血样,主要表现为尿毒症病人的血样增多,并可表现为血红蛋白降低,以及血小板、白细胞增多。
2、尿液:由于尿毒症病人的疾病轻重不同,所以尿常规的检测也有很大的差异。常见的症状包括尿渗透压降低、尿量减少、尿蛋白阳性、血尿、管型尿等。
3、肾脏超声:肾脏超声可以判断肾的大小、位置和厚度,还可以判断是否存在肾积水、结石和肿瘤等情况。在尿毒症中,两个肾脏经常会出现收缩和骨质疏松症。
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相关问答

主要是进行肾功能方面的检查,也就是根据尿素氮和肌酐的数值来进行明确的。如果尿素氮肌酐的水平已经达到尿毒症的情况,就需要进行透析治疗的,或者是进行肾脏移植手术,这样才能有利于控制一下病情的情况的。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

目前降低肌酐有两个方法:一个是通过透析或是药物来排除肌酐。有效但是大多数情况下排出的不如增加的多,造成了必须长期进行透析。另一个是另外已经有用药物阻止肌酐的增生,以配合透析的方法。

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尿毒症的诊断需要满足肌酐大于707微摩尔每升,或者肾小球滤过率小于15。尿毒症是肾脏疾病的最终转归,可以表现为恶心,呕吐,食欲缺乏,乏力,贫血,钙磷代谢紊乱,高钾血症,代谢性酸中毒等一系列症状。

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尿毒症患者要做肾功的检查,尿的检查,再就是血常规的检查,血凝的检查,甲状旁腺激素的检查和肾脏超声检查。平时饮食应以低蛋白,高热量,低盐低钾食物为主,注意防寒保暖,避免过度劳累。

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尿毒症的指标,最主要还是通过血清肌酐的检查来明确的。尿素氮也是检查尿毒症的一个指标,但它受影响的因素比较多,所以临床上还是选择稳定性更好的血肌酐指标来判断是否有尿毒症。

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尿毒症期以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见,比如出现明显食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长、皮下水肿、胸腔积液、高血压、酸中毒、高钾血症、贫血、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等一系列表现。需要进行尿常规、肾功能、血生化等检查明确诊断,通常可见血肌酐异常升高,如果明确为尿毒症,应尽快住院通过血液透析等方式治疗。

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