通常情况下，脸上老长黑头粉刺可能是皮脂分泌旺盛、饮食不当等原因引起的。
1、皮脂分泌旺盛：部分患者本身皮脂分泌旺盛，容易堵塞毛孔，从而会导致脸上老是长黑头粉刺。建议患者保持皮肤清洁，选用温和、不刺激的洗护用品。
2、饮食不当：若患者进食过多油腻、刺激的食物，如油炸食品、烧烤、火锅等，可能会导致皮肤分泌过多的皮脂，容易堵塞毛孔，导致脸上长黑头粉刺。建议患者及时调整饮食，尽量以清淡为主，多吃新鲜的蔬菜和水果。
这很可能是由于皮肤角化过度造成栓塞，皮脂排泄障碍所致的毛囊皮脂腺慢性炎症，好发于面部和胸背部，有黑头粉刺，青春期后大多数人均能自然痊愈或症状减轻.治疗期间要避免情绪激动或心理压力，保证充足睡眠.饮食宜清淡，少食脂肪和糖类，忌刺激性食物.海带，海藻等含碘高的食物会使体内雄性激素增加，刺激皮脂腺分泌，加重病情，也应少吃或不吃。
要调整自己的生活习惯。不要吃刺激性和热性的东西，不要抓挠，不要熬夜，要每天大便.其次，尽量不要使用外用药。痘痘是毛囊里皮脂淤积，那么就要加强清洁，将淤积的皮脂清洁干净然后再修护。
皮肤出现这些黑头，一般是由于内分泌失调引起的，与激素分泌紊乱有关系的。这种疾病主要表现为毛孔阻塞，皮肤比较油，很容易出现痘痘。要注意饮食控制，不要吃辛辣刺激性食物，避免熬夜，保证充足睡眠，可以使用药物治疗。
是由于皮脂腺分泌皮脂过多。因为皮脂在毛囊发酵，所以出现黑头症状，出现这些症状需要系统治疗才能更好的改善。可以使用抑制油脂分泌的面膜，再配合凉血解毒，抑制油脂分泌的药物。
一般情况下，脸上粉刺、黑头可以通过药物治疗、生活护理等方式进行改善，具体内容如下：
脸上粉刺、黑头，患者要注意脸部的卫生，避免食用油腻、甜食、辛辣刺激性的食物，多吃一些清淡的水果和蔬菜，多喝水，保持大便通畅，调节消化道的功能，脸部可以用温水、香皂清洗。维安脂维e软膏是局部用药。可以服用罗红霉素、红霉素等抗生素。可以多喝一些清热解毒的绿豆薏仁汤、海带绿豆汤。