通常情况下,患者做胃造瘘术后,可能会出现造瘘隧道感染或引起腹腔感染等并发症。具体情况分析如下
胃造瘘术一般临床上适用于食道梗阻患者,主要用于解决食道梗阻患者进食问题。患者做胃造瘘术后,可能会因为护理不当,进而出现造瘘隧道感染或引起腹腔感染等并发症。
建议做完胃造瘘术后的患者应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等,减少并发症出现的几率。
一般来说,经皮胃镜下胃造瘘术后并发症主要有以下几点:
术后护理不到位,会出现伤口周围皮肤感染渗漏、由于固定不结实现滑脱等,严重的还会引发胃粘膜出血,甚至是造成心肺功能障碍性疾病。
建议此类患者,术后家属护理非常必要,需定期对管周围消毒、清创,需要及时的更换纱布,注意导管不能包得太紧,避免产生包埋综合症。如果发现异常,及时就诊。
造瘘口的护理,主要包括以下几个方面,心理护理,患者行造瘘口后通常会有抑郁、自卑、依赖等心理问题,饮食护理,一般来说,患者的造瘘口有粪便溢出或者是气体溢出后,那么可以吃一些流质饮食了,一周以后可以进食软食,两周以后可以进食普食。
膀胱造瘘口无尿的原因主要由饮水不足、造痿管置留时间过长和肾功能下降引起。首先,患者平时饮水量少,使尿量产生过少,尿液浓缩,尿结晶,尿沉淀物增加,容易堵塞造瘘口,出现无尿。其次,造瘘管留置时间过长,对膀胱长期刺激产生炎症,同时病原菌易于寄留,使尿液感染,尿液沉淀物增加,堵塞造瘘管,使造瘘口无尿。最后,患者肾功能减退,导致产尿量少也可以出现造瘘口无尿。
观察手术后伤口有没有出血,保持敷料的清洁和干燥,先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围的皮肤,涂上局部保护的软膏,以防止排出的大便浸渍皮肤而出生和出现皮炎,观察肠道功能的恢复,注意排气。