补牙一般不是必须得拔牙根，但是需要根据自身的情况决定。补牙通常会利用到全是牙冠对牙齿进行修补，将原有的牙齿适当磨小，然后再配点人工牙冠，使牙齿变得整齐，此时多数不需要拔牙。如果牙根部也受到了损伤，避免补牙后出现牙齿疼痛的情况，此时通常需要将隐患牙齿拔除，才能够更好的固定牙齿。

拔除烂牙根一般可以补牙，可以通过种植牙齿的方法进行治疗。再拔掉牙齿以后通常会影响到正常的咀嚼功能以及美观，因此可以到正规的医院，通过种植牙齿的方法进行改善，能够达到恢复牙齿美观的效果，而且还可以达到恢复正常咀嚼功能的功效，但是需要到正规的医院，让专业的医生进行治疗。

补牙根管治疗的步骤，首先在牙齿上面打个洞然后把根管清理干净，在根管里面反复的冲洗把里面的细菌和脏东西冲出来，再封上消炎的药物。其次过一到两个星期后，用药物把根管消毒，还有再取出药物填上永久性的填料。最后根管充填好了以后再给牙齿做树脂修复和冠状修复。

补牙是否需要把牙根拔掉，需要根据牙齿损坏的程度进行决定。如果牙齿损坏比较轻微，没有损伤到牙根，一般不需要将牙根拔掉，可以使用树脂材料进行补牙。但若牙齿损坏比较严重，而且损伤到了牙根，则需要将牙根拔掉，并且通过镶牙的方式进行补牙，另外也可以选择种植牙的方式，能够改善牙齿缺失的现象。

牙根尖周炎一般是不可以直接补牙的。
慢患有牙根尖周炎，如果是直接进行补牙，则会因为牙根内的感染而引起急性的炎症，即使没有出现严重的炎症，也会因为根管中的细菌而出现急性的症状。患者可以在治愈牙根尖周炎后再进行补牙，以免炎症扩散，加重对牙龈的损伤。
患病期间，患者应该避免食用辛辣刺激的食物，注意勤刷牙，保持口腔卫生。

补牙根管治疗是针对牙髓和根尖周疾病进行治疗的一种手段，具体做法是开髓以后，将牙髓腔和根管内的感染物质和残髓清除干净，一般是使用拔髓针，清除干净这些感染物质之后，进行机械性的预备用根管扩大针或者机扩针，把有感染的组织清除干净，然后进行化学药物冲洗。