一般情况下，新生儿脐带20天未脱落怎么办，要看具体的情况。
如果脐窝是干的，没有渗水，也没有肿胀，要一直观察，要定期用碘伏进行杀菌，保持脐窝的干燥，并及时到医院做断脐手术。如果脐窝出现渗水或者是肿胀，需要进行抗感染治疗，出现粘连情况要及时就医，并通过手术将脐带间断，手术后需要注意护理，以免诱发感染，影响婴儿的身体健康。
新生儿脐带未脱落出血主要是由感染性原因引起的，非感染性原因有：
1.非感染性因素：新生儿出血症主要是由于维生素K不足引起的凝血因子不，可能与感染、疾病、早产等因素有关，如感染、疾病、早产等。
2.感染性因素：脐部脐轮发红、脐部中间有黄色的脓性分泌物，这是因为护理不当引起的炎症，引起了血管破裂。
新生儿脐带内出血的治疗要看出血量的多少。如果出血比较多，可以通过压迫脐部来降低出血，避免到医院后出现大量的失血性休克。
脐带结扎的方式不一样，新生儿脐带的时间有一定差异性。
在大多数情况下，新生儿脐带会在出生后3-7天脱落，但部分情况下，新生儿脐带可能在出生后两周脱落，少部分情况下可能会在出生后四周脱落。但不论脐带什么时候脱落，只要肚脐周围皮肤清洁干燥，没有红肿、化脓、臭味等现象，通常是正常的，保持脐部皮肤的清洁干燥即可，不一般不需要做额外的处理。
一般情况下，新生儿脐带脱落一般在10天左右，具体分析如下：
脐带脱落时间的早晚，这与脐带的厚度有关。脐带较薄，容易过早脱落。脐带较粗，脱落较迟。还有就是在新生儿脐带结扎在什么地方有关，如果是在结扎的位置高，留着的脐带更长，那么脱落的时间就会更晚，而一旦结扎到了根部，那么就有可能会提前脱落。早晚问题不大，只要脐带保持干燥、脐窝不渗出、脐周不发红、迟些脱落都可以。
新生儿的脐带脱落，绝大部分在生后7-10天左右就会脱落。但是因为个体差异比较大，脐带脱落晚多数情况下，与当时的脐带结扎手法有一定关系。超过20天脐带没有脱落，绝大部分是出生的时候脐带结扎根部比较靠上，脐带残端存留较长，所以脐带脱落就比较晚。
渗血状况可能是由于家长护理不细心，或者拽扯造成的，首先要查看新生儿的脐带有没有受到外界病菌的感染，观察脐部周围有没有红肿或化脓、出血的量有多少，是否出血不止等情况。可以用医用酒精擦洗新生儿脐带周围皮肤，包扎止血然后再盖上消毒纱布，并用绷带包扎脐部，几天后就可以痊愈。