对于实热症或阴虚内热症就不适合经常上捏脊，否则会越捏内火越重，就很可能会出现便秘加重，口舌生疮，盗汗加剧，晚上睡觉烦躁甚至发烧。
上捏脊大补阳气会助热，热就会促使身体机能加速运化，因此要根据孩子体质一般3-9遍就可以，多捏无益。因为上捏脊会加重胃火，胃强脾弱的孩子，就是那种非常能吃老感觉吃不饱又容易食积的孩子，家长一定不要给孩子经常上捏脊，长期坚持的话反而造成严重伤害。
孩子要捏脊的话，就要先分析清楚宝宝本身是什么样的体质，对于素体阳虚的孩子而言，阳气得到提升，抵抗力自然会增强，胃口也会变好。捏脊时室内温度要适中，捏脊者的指甲要修整光滑，手部要温暖，手法宜轻柔、敏捷，用力及速度要均等，捏脊中途最好不要停止。
幼儿捏脊手法可以用两指法，或食指屈曲，用食指中节桡侧顶住脊柱两侧皮肤，拇指前按，两指同时用力提拿皮肤，自下而上，双手交替捻动向前，自腰骶至大椎，幼儿取俯卧位，从脊柱正中由下至上。
捏脊虽然操作简单，但如果操作不当，其带来的危害，却不容小视。一般顺着督脉从下往上捏脊的操作方法属于补法，如果积食、发烧或便秘的孩子用这种方法捏脊，会使症状不轻反重，实热之症难以外泄。捏脊时多采用三捏一提的手法，即捏三下提一下，如果患儿皮肤不够松弛，用这种手法会使孩子疼痛难忍、哭闹不止，可用直推背部皮肤替代。每日捏脊的次数最好为3到5次，有的家长盲目追求次数，多达十几次，治疗疾病的效果反而不好。
小儿捏脊是小儿推拿里最常用的一个手法。小儿捏脊一般一天做一次就可以，一次5-10遍，时间大约是3-5分钟。小儿捏脊能够健益脾胃，调和阴阳，提高小儿的免疫力，可以减少呼吸系统和消化系统疾病的发生，小儿捏脊能够刺激脊椎两旁的植物神经干和神经节发育，可以用于治疗小儿遗尿。小儿的皮肤娇嫩，给小儿捏脊时，手法要轻快柔和。
小儿捏脊是小儿推拿里最常用的一个手法。小儿捏脊一般一天做一次就可以，一次5-10遍，时间大约是3-5分钟。小儿捏脊能够健益脾胃，调和阴阳，提高小儿的免疫力，可以减少呼吸系统和消化系统疾病的发生，小儿捏脊能够刺激脊椎两旁的植物神经干和神经节发育，可以用于治疗小儿遗尿。