在临床上,把糖尿病的预防分为三级,也就是一级预防,二级预防和三级预防。糖尿病病人自身的疾病已有了明确的病因,并且有了明确的判断,要防止出现各种并发症,这是一个三级预防,。
因为糖尿病的病史本来就很久,并且有一些小的副作用,所以要进行三级预防,防止出现非常严重的并发症,从而造成病人的伤残,乃至死亡。所以,对于糖尿病人来说,无论是一级、二级、三级的防治,都必须要做到标准化,以保证病人的生命品质。
糖尿病三级预防主要是指延缓二型糖尿病患者并发症的进展,降低致残率和死亡率,提高生活质量,延长生命,主要措施包括以下内容:
第一、控制血糖、血压、血脂。严格控制血糖可以降低早期糖尿病微血管病变进一步发展的风险,如微蛋白尿、非增殖性视网膜病变等。对于糖尿病病程长、年龄大、有心血管疾病的二型糖尿病患者,应采取降血糖、降血压、调脂、抗血小板治疗等综合管理措施,减少心血管事件进展、微血管并发症和死亡风险,并遵循分级管理原则。
第二、对于糖尿病慢性并发症严重的患者,可以到相关专科进行治疗。
目前,消渴的临床表现可归纳为三型:
1.阴虚热盛:占11.89%,多见于阴虚,多见于热虚,多见于阳虚。以1~5年为最多,随病程的增加逐渐减少,最常见的是40-50岁,随年龄增加逐渐减少,并发症发生率较低。
2.气阴两虚型:76.52%,主要表现为气虚,阴虚兼有。病程在6~10年,以50-60岁为最常见,其并发症的发生率和发生率介于阴虚热盛与阴虚证之间。
3.阴阳两虚型:11.59%,主要表现为阳虚,同时表现为阴虚。大多数患者的病程在15年以上,且随病程的增加而增加,55岁以上患者发病率最高
糖尿病分为1型糖尿病和二型糖尿病。
1型糖尿病是由遗传因素、自身免疫缺陷和病毒感染引起的。常见的病毒有腮腺病毒和柯萨奇病毒。三个因素同时作用于患者,糖尿病就发生了。绝大部分是绝对缺乏胰岛素的,患者需要终身使用胰岛素。二型糖尿病病患者有多基因遗传和环境因素,包括年龄、超重、肥胖、冠心病、高血压等。因此,患有糖尿病的家庭一定要注意不要肥胖,因为肥胖会诱发糖尿病,这是二型糖尿病的特点。
目前糖尿病主要分为以下几种类型:
1、2型糖尿病:目前发病率最高的类型。
2、1型糖尿病:可分为几个亚型:古典型1型糖尿病、特发性1型糖尿病、迟发性1型糖尿病。迟发性1型糖尿病经常发生在成年人身上。
3、妊娠期糖尿病:包括两种情况。第一,发现怀孕期间血糖升高。血糖高于正常值,但还没有超过糖尿病的诊断标准。另一种是血糖比较高,达到了糖尿病的诊断标准。
4、其余型糖尿病:主要是基因突变引起的糖尿病,包括与其余内分泌疾病相关的糖尿病。
糖尿病三级预防主要是指延缓二型糖尿病患者并发症的进展,降低致残率和死亡率,提高生活质量,延长生命。主要措施包括以下内容:
第一,控制血糖、血压、血脂。严格控制血糖可以降低早期糖尿病微血管病变进一步发展的风险,比如微量白蛋白尿、非增殖性视网膜病变等。对于糖尿病病程长、年龄大、有心血管疾病的二型糖尿病患者,应采取降血糖、降血压、调脂、抗血小板治疗等综合管理措施,减少心血管事件进展、微血管并发症和死亡风险,并遵循分级管理原则。
第二,对于糖尿病慢性并发症严重的患者,可以到相关专科进行治疗。