术后不及时治疗，复发转移率可以高达50%。早期结肠癌术后复发率比较低，如果结肠癌手术后五年生存率明显要高于与胃、肺、食管等实体性的恶性肿瘤。术后一年到两年这段时间是复发转移的高峰期。
复发主要是位于腹膜后的淋巴结，甚至盆腔的种植灶的时候，可以出现相应的症状，包括腰酸、腰痛，这是腹膜后淋巴结压迫局部神经丛的症状。对于盆腔种植的时候，如果压迫到盆底的周围组织，可能出现里急后重的症状。
术后复发主要取决于术前肿瘤大小、分化程度、是否有转移、局部淋巴结转移、远处转移等。早期结直肠癌术后5年生存率能达到80%-90%，随着药物治疗提高，如生物治疗、免疫治疗，新型靶向药的出现，会很大程度上减少复发率。
结肠癌大约在3个月后复发，结肠癌是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一，国以41-65岁人群发病率高，近20年来在大城市，发病率明显上升，且有结肠癌多于直肠癌的趋势，大约70％的结肠癌是由腺瘤性息肉演变而来。
一般它的病因的话，跟饮食相关的有认为高动物蛋白，高脂肪，低纤维饮食是结肠癌发生的高危因素，所以说结肠癌术后的患者，那么饮食当中要吃新鲜的蔬菜，水果等富含糖类和粗纤维的一些食物。
患者就会再次地出现肠道肿瘤的一些症状，比如便血，甚至出现梗阻。需要通过复查结肠镜，可以在吻合口部位发现复发的肿瘤。另外一方面的复发就是远处转移，包括比较常见的脏器，包括肝脏、肺，甚至比较不好治疗的覆膜的广泛转移，它们都有相应不同的症状。