冠心病患者牙疼的原因，主要原因是发作心肌缺血时，有的可有牵涉痛，也有放射痛，尤以部分男性患者为甚。
急性心肌缺血时，有放射痛，向肩背部放射，连左手无名指，还有向下颌部放射的危险，口腔和牙齿等区域，则呈现牙痛的症状。另外还可以考虑是先天性心脏病以及瓣膜性疾病等。事实上，这类病例牙疼本身并无口腔疾病发生，例如，无牙龈炎，无牙根尖炎及龋齿发生，但是真正发生是牙齿部位痛，在此情况下，疼痛部位通常不是固定不变，亦无按压压痛，通常由活动劳累的情绪激动所引起。对于这类疾病的处理，实际上是以积极治疗冠心病为主，增加心肌供血，抗血小板聚集；他汀调脂，严重者可需手术。
如果在静息状态下也出现牙痛肩膀痛，这种是冠心病的可能性就比较小，如果说牙痛肩膀痛在活动劳累的时候经常发作出现了牙痛肩膀痛，有可能是冠心病心肌缺血发作。
如果冠心病出现牙疼的症状，通常需要排除是否是不稳定型心绞痛。如果冠心病出现不稳定型心绞痛，会有疼痛向左肩部和左后背部放射，同时牵涉有牙周疼痛的临床症状。可以通过药物缓解作用。
一般情况下，冠心病引起的牙痛会随着心前区疼痛症状减轻而减轻，具体内容如下：
由于心前区的疼痛辐射到颈部和下颚，经常发生于冠状动脉疾病。此外，由于心前区的疼痛缓解，冠状动脉粥样硬化导致的牙痛也会缓解，通常不需特殊处理，只需对心前区的疼痛进行处理，例如硝酸甘油或单硝酸异山梨酯片等。有一些有严重冠状动脉疾病的病人，会出现牙疼的情况，可以用毛巾进行面部的热敷，这样可以促进肌肉的松弛，减轻牙疼的感觉。
冠心病牙痛喉咙肿痛可能是冠心病引起的症状，可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
冠心病发病症状有很多，有时现象并没有反映到心脏上，但却是声东击西，用另一个地方的痛苦来表达，牙痛是其中一个方面，大约1/3冠心病病人无冠心病典型表现。但出现阵发性牙痛或阵发性咽喉痛或胃痛、左肩痛和其他这些地方，故常误诊。实际上这都是由于没有注意到胸痛或其他原因引起的疼痛而导致的。如果患者疼痛剧烈，可以遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠片等药物缓解症状。治疗期间患者应该规律作息，避免熬夜，保持清淡饮食，可以多吃新鲜蔬果，有利于身体健康。
运动后出现了牙的疼痛不能排除是因为存在了心肌的缺血有直接的关系。高血压，糖尿病，高脂血症比较容易出现。如果出现了明显的心肌缺血的问题，是需要及时的应用药物进行治疗。平时一定要注意增加休息。