肺结核咳血时不要惊慌，如果是少量咳血，可以口服止血药物止血，再到医院就诊。如果咯血量较多，最关键一点是要防止积血引起窒息，病人取平卧位，头偏向一侧，保持冷静，正常呼吸，不要摒气，当有出血时要及时咳出，不剧烈咳嗽，因为剧烈咳嗽可能使出血加重，也不要因害怕鲜血而不敢咳嗽。家属尽快将病人送到医院救治。
肺结核有咳血可以药物治疗。药物治疗效果不理想的病人，可以采取手术治疗。在药物治疗里，最关键的是需要针对肺结核进行抗结核治疗，针对出血用止血的药物，规范的抗结核治疗。
肺结核在治疗期间出现咳血，根据咳血量的大小，处理方法不一样。如果是痰中带血或者少量咳血，以卧床休息为主，可以适当使用止血药物，抗结核药物也需要继续使用。如果出现大咳血或者反复咳血，需要静脉使用止血药物。如果内科止血效果不好，可以介入手术止血。
首先给予止血药物治疗，比如垂体后叶素的治疗改善，出血的情况，另外就是积极的给予抗结核药物治疗，杀灭结核杆菌，避免继续破坏肺脏组织这样有利于症状的改善和恢复。
肺结核空洞咯血期间，需绝对卧床休息、保持呼吸道通畅、避免过度紧张，准备好吸痰器、备血、气管插管包。可以给予垂体后叶素止血，若内科止血效果差，选择性支气管动脉和肺动脉造影后，行动脉肺栓塞术或手术切除。
肺结核病灶可以使毛细血管的通透性增强，出现血痰，损伤小血管出血量增加；若空洞内动脉瘤破裂，可以引起大咯血，咯血来源于肺动脉和支气管动脉。肺结核空洞咯血期间，需绝对卧床休息、保持呼吸道通畅、避免过度紧张，准备好吸痰器、备血、气管插管包。