肺结核皮试后一般不建议碰水,因此在做过肺结核皮试后,一般都会叮嘱在48-72小时以内不能接触凉水,特别是洗澡或者是皮肤局部进行摩擦,以免这样会导致结果判断失误。
用结核菌素注射在皮内,观察所注射皮肤部位的表现,看有没有红肿和皮疹。临床观察48-72个小时左右,如果出现直径为4mm以下的皮疹,为阴性结果。直径为5-9mm的皮疹为弱阳性。直径为10-19mm的皮疹为阳性。如果皮疹直径在20mm以上或者周围的皮肤出现水疱,甚至溃烂的表现,则为强阳性。
肺结核皮试不正常的表现主要有出现皮肤充血、水肿、有硬结,直径范围超过5cm以上。如果在5-9cm之间可以判断皮试结果为弱阳性;如果直径在10-19cm之间可以判断为阳性的结果;如果直径在20cm以上或者局部周围还有皮肤的坏死、水疱等表现,提示结果则判定为强阳性。
正常,强阳性的结果是提示有活动性的结核,但是也需要通过影像学的检查来判断,比如做胸片的检查,或者是胸部ct,是不是有活动性的结核还需要相关的临床检查来判断。
PPD试验就是选择前臂注射0.1ml药物,试验后48-72小时观察和记录结果。用手指轻摸硬结边缘,测量硬结的横径和直径,得出平均直径。一般硬结直径<=4mm为阴性,10-19mm为阳性,>=20mm,或虽然<20mm,但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。
肺结核PPD皮试要观察72小时,无硬结或硬结平均直径小于5mm者为阴性;硬结平均直径在5mm或5mm以上者为阳性,5-9mm为一般阳性,10-19mm为中度阳性,20mm以上局部有水泡,出血、坏死及淋巴管炎者均为强阳性。