CT检查从影像学上大致可以分别出肺结核或者肺癌。肺结核的ct影像表现为：多灶性，多态性，肺结核的多灶性多以上叶为主，包括索条状影等；肺癌的ct影像为孤立性结节或肿块；形态欠规则；边缘欠光滑，主要表现为棘状突起和短毛刺。
咳嗽得很厉害，有痰，痰里有血，还伴有肺部疼痛。这个问题比较严重。它可能是肺结核、支气管扩张、肺癌和其他疾病。可以做胸部增强ct检查，如果影像诊断为肺癌，需要支气管镜检查和病理活检才能实现细胞学诊断，需要及时到医院去治疗。
肺结核和肺癌的表现形式不一样，肺结核主要表现为低热，盗汗，消瘦乏力，咳嗽咳血，而肺癌在早期很有可能会出现刺激性的干咳，浓痰，胸闷，气促，发热以及胸痛等症状，想要区分肺癌和肺结核，通过系统的检查来进行，进一步的进行痰检和活检病理确诊，单纯的从症状上来进行区分，并不能做到明确的诊断。
肺癌晚期咳嗽有痰中带血一般采用对症治疗。如止咳化痰止血等。可能是癌细胞破坏肺里面的毛细血管破裂引起少量出血，混在痰液里面排出体外。肺癌去医院住院花钱也减轻不了多少痛苦。
咳嗽是肺癌最常见的一种症状，肺癌早期，多为干咳，是间歇性的发作的偶尔咳，咳嗽伴有金属音，病情进展后，出现持续性的一直咳，并且反复发作，活动后加重，在平卧时会出现剧烈咳嗽，伴有抽搐，最主要的缓解方法是控制肺癌的抗肿瘤治疗。患者需要遵医嘱，一定要及时去医院进行对症治疗，避免危及到生命，避免贻误治疗时机。
肺癌的咳嗽，一般咳嗽痰中带有血，具体是哪个时间段咳嗽厉害，没有明显的特异性，因人而异，单纯咳嗽不能判断是否肺癌，如果经常的咳嗽痰中带血，尽快的去医院检查下，可以做一个肺部的CT检查利于准确的判断是否存在肺癌等问题存在。发现早没有转移的情况下及时手术治疗，术后配合化疗有机会康复。