肺结核的诊断主要依据胸部x线和痰结核菌检查，结核临床表现，结核菌素实验，结核抗体联合检测等综合分析后做出判断。由于临床表现是非特异性的结核菌素试验，主要说明结核菌在体内的感染情况，而不能说明是否患有结核病，只能作为参考指标。
一般情况下，肺部结核痰检无结核菌是一种很正常的情况，具体内容如下：
在医学上，痰检中没有结核菌的肺结核被称为痰检阴性。肺结核是一种呼吸道传染病，主要是由于结核病引起的。如果是肺结核患者，痰液中含有结核杆菌，那么在痰检中就会检测到结核菌，也就是所谓的痰找抗酸杆菌阴性，这是一种极具感染力的疾病，可以用飞沫来传染；但若肺部结核病的痰液中没有TB，则表明其具有一定的感染力。如果患有肺结核，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，做到早发现早治疗，有利于身体健康。
胸部X线可以早期发现肺结核，而且还可以对病灶部位、范围、性质、发展情况和治疗效果做出判断，也是肺结核临床分型的主要依据。肺结核主要通过呼吸道传播，表现为低热、盗汗、乏力、食欲减退、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷等症状。
检查没有查到结核杆菌，需要多次的痰检，看是否存在碳酸杆菌，也可以前往大一点的医院进行进纤维支气管镜检查，加取一定的组织来进行做病理检查，看是否能否发现看抗酸杆菌。要正确认识结核是属于一种传染性的疾病，主要表现在感染肺脏，突出的表现，会出现身体消瘦，长时间咳嗽，咳血，身体乏力，纳差等症状。
判断是肺结核最主要拍胸片留痰做结核杆菌检查，痰中找到结核杆菌，痰结核杆菌培养阳性是诊断肺结核的金标准，是结核菌素皮试实验，只是辅助诊断结核病的，不是确诊，结核菌素是一种由结核菌培养滤液制成、只含结核菌蛋白、不含结核菌体的生物制品。
结核菌素试验阳性不一定感染结核，曾经感染过结核也可表现为阳性，结核菌素及试验结果阳性。建议再到医院做一个肺部ct检查。如果结果有问题。可以确诊为结核病。平时生活中注意休息及营养丰富的饮食，多吃新鲜的水果和蔬菜。