结核病是由于感染结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病,结核分枝杆菌主要是通过飞沫经呼吸道吸入导致感染,主要侵害的就是人体肺部,也就是造成肺结核,目前做结核菌素皮试出来是弱阳性,这个提示有可能感染了结核分枝杆菌的需要去进一步检查化验。如果抽血检查化验出来是阴性的话,则提示可能是之前接种过疫苗引起的。
肺结核皮试阳性只能是怀疑感染了肺结核。肺结核皮试试验是指肺结核PPD试验,试验阳性怀疑感染了肺结核或者肺结核的活动期,并不是完全就能确诊是肺结核。因为其他的细菌或病毒感染,也可能会引起PPD试验阳性,因此肺结核PPD试验有一定的假阳性率,确诊肺结核还需要通过临床的症状,比如午后低热、身体出现消瘦以及乏力等症状。还需要借助胸部X线片和胸部的CT以及痰涂片细菌学检查来最终明确。建议可以去医院挂感染性疾病科做一个具体的检测,平时多注意锻炼,加强身体体质。
阳性的皮试结果意味着感染结核菌,但还可能仅仅是感染而没有患结核病,现在需做胸部的X-光检查和痰样分析,胸部X-光检查结果正常则仅是感染结核菌,若胸部X-光异常,则基本已得肺结核。
PPD试验就是选择前臂注射0.1ml药物,试验后48-72小时观察和记录结果。用手指轻摸硬结边缘,测量硬结的横径和直径,得出平均直径。一般硬结直径<=4mm为阴性,10-19mm为阳性,>=20mm,或虽然<20mm,但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。
肺结核皮试后一般不建议碰水,因此在做过肺结核皮试后,一般都会叮嘱在48-72小时以内不能接触凉水,特别是洗澡或者是皮肤局部进行摩擦,以免这样会导致结果判断失误。
用结核菌素注射在皮内,观察所注射皮肤部位的表现,看有没有红肿和皮疹。临床观察48-72个小时左右,如果出现直径为4mm以下的皮疹,为阴性结果。直径为5-9mm的皮疹为弱阳性。直径为10-19mm的皮疹为阳性。如果皮疹直径在20mm以上或者周围的皮肤出现水疱,甚至溃烂的表现,则为强阳性。