肺结核在活动期传染性很强，尤其是活动期排痰的。而不是感觉症状和影像学来确定传染性。如果痰检结核分枝杆菌或抗酸杆菌，则有传染性。如果痰检呈强，这说明痰中还有大量结核杆菌，传染性很强。
肺结核传染性是比较强的，肺结核菌，主要通过飞沫传播，如果近距离接触，或者接触肺结核的痰液、血液会有互相传染的可能，如果积极治疗后结核菌杀死了，传染性会明显减少。
如果为痰阳性肺结核，需要隔离治疗，判断是否感染取决于痰抗酸杆菌检查。如果检查发现结核杆菌，表明痰呈阳性，需要隔离治疗。此外，需要选择当地结核病防治医院进行治疗，主要是使用抗结核药物。
传染性肺结核诊断标准，是否为流行病学家庭，有无明确接触史，有无咳嗽，发烧，盗汗等症状，结合影像学特点看肺部是否有阴影，进行排它诊断。处理原则是先进行药物控制，再进行对应的手术治疗。
肺结核属于呼吸道炎症性疾病，发病以后主要的症状就表现在咳嗽、咳痰、气喘、胸部疼痛、呼吸困难、身体消瘦、乏力、盗汗等方面，部分症状较为严重的肺结核患者，也会出现咯血等异常症状，在治疗上就更加困难。因此得了肺结核后不能大意，除了严格按照医生的指导使用药物调理治疗之外，还要注意做好日常的各项防护工作，避免病情传染给其他人。