这个属于进展期胃癌,还有局部淋巴结的转移,可以看肿瘤浸润的深度,是否伴有淋巴结转移,可考虑直接手术或术前新辅助化疗,再考虑手术。同时,积极给予疼痛缓解、支架置入、营养支持等支持治疗。
胃癌三期是指胃癌的分期,主要分为早期、中期和晚期胃癌。中期和晚期胃癌又称为进展期胃癌;病变仅局限于黏膜或黏膜下层,不论病灶的大小或有无淋巴结转移,都称为早期胃癌。而中晚期胃癌则是指癌肿浸润深度超过黏膜下层的胃癌。
CEA又称为癌胚抗原,是血液肿瘤标记物的一种,主要反映胃肠道肿瘤,对胃癌比较敏感。如果患有胃癌,可表现为血CEA肿瘤标记物升高,对胃癌的早期诊断以及筛查起到一定的作用。一般胃癌的,血CEA数值多成倍增长,有时候肿瘤的恶性程度越高,血CEA的数值越高。早期胃癌还是可以及早手术治疗,发现越早预后效果越好。
胃癌临床分期T3N1,表明有淋巴结转移。中医中药治疗着重控制肿瘤及其转移病灶的活动,逐步改善病人身体内环境,防止肿瘤继续转移,使其不再消耗人体,减轻病人痛苦,延长生存期。并且中医在治疗肿瘤的同时,有效提高病人免疫力和抗病能力,增强体质,提高生活质量,攻补兼施,扶正固本,祛邪而不伤正气,大大延长生存期。
一般情况下,胃癌的根治术,有D1和D2等。在胃癌根治术中D2淋巴结清扫是指清扫第二站淋巴结,清扫范围根据切除胃的范围决定,D1表示第一站淋巴结N1完全切除,这种情况是可以淋巴结清扫和胃肿瘤切除同时完成,建议患者积极的配合治疗。
为什么叫没有切口的胃癌手术,这是因为现在早期胃癌可以在内镜下切除了,过程类似胃镜,无须开腹从外面切除,直接从胃腔内将病变组织切除。通过ESD可完整地切除病变,达到根治消化道肿瘤的效果。