原发性疾病,比如原发性肾小球疾病,这类有一部分会发展为肾衰竭,甚至进展到尿毒症。常常有一些遗传性因素会导致尿毒症,比如常见的Alport综合征或者多囊肾病都会进展到尿毒症。
尿毒症都是由慢性的肾脏疾病逐渐发展而来的,比如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、梗阻性肾病、慢性肾盂肾炎。一旦进入尿毒症期,肾脏排毒、排水的能力就会明显下降甚至丧失,需要借助于血液透析生存,如果有条件还可以行肾移植术。
尿毒症的病因很多且复杂,常见病因有:慢性肾炎早期控制不佳,病情进展到尿毒症;高血压、糖尿病早期控制不好,或未足够重视,出现肾脏并发症,逐步进展到尿毒症;某些系统性疾病同时引起多个器官损害,肾脏是其中之一;长期服用某些含有肾毒性的药物,引起肾脏小管间质慢性损害,功能丧失,导致尿毒症。
尿毒症是各种晚期肾脏疾病共有的临床综合症,由于慢性肾小球肾炎导致的肾单位的破坏,导致肾功能损伤,从而引起了尿毒症。如果有尿毒症,肯定是有基础肾脏疾病,尿毒症的治疗以血液透析为主,定期要去肾内科就诊,复查肾功能以及电解质的水平,规律透析治疗。
前列腺炎与尿毒症无关。具体如下
1.急性前列腺炎是一种急性化脓性炎症。经过积极的抗生素治疗,可以治愈,不影响肾脏,不会引起尿毒症。
2.慢性前列腺炎虽然治疗效果不理想,症状反复存在,但主要表现为尿频,尿不净感,阴部胀痛,阴囊潮湿等症状,但不会引起上尿路尿液引流功能障碍,不影响肾脏功能,因此即使长期不愈,也不会出现尿毒症。
糖尿病可导致尿毒症。
糖尿病慢性肾脏病是指糖尿病引起的慢性肾脏结构和功能障碍。在我国,20%~40%的糖尿病患者并发糖尿病肾病,已成为慢性肾脏病和周末肾脏病的主要病因。终末期肾病主要指尿毒症。糖尿病肾病的危险因素包括年龄、糖尿病病程、血压、肥胖、血脂、尿酸和环境污染。诊断主要依靠蛋白尿和肾小球滤过率,治疗强调以降糖降压为主的综合治疗。定期随访,肌酐水平明显升高时,去肾内科进一步治疗。控制血压、肥胖、降低血脂和尿酸有助于减少糖尿病肾病的进一步发展。