急性嗜酸性粒细胞性肺炎怎么治疗

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急性嗜酸性粒细胞性肺炎怎么治疗
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急性嗜酸性粒细胞性肺炎(AEP)的治疗主要分为控制炎症和支持治疗两方面:
1.控制炎症:使用皮质类固醇是AEP的主要治疗手段,常用的剂量为氢化可的松每日1-2mg/kg/d,剂量可以在1-2周内逐渐减少后维持2-4周。如果患者症状和影像学表现好转,可在2-3周内逐渐停药。
2.支持治疗:补充氧气是AEP的重要治疗措施。对于显性呼吸窘迫者,需要给予氧气治疗,通常使用鼻导管或面罩给氧,当然也有时需要使用高浓度氧疗或机械通气。
此外,还需要注意控制患者病情稳定,预防并发症的发生;对于重症患者,应密切监测肺功能和血气分析,酌情应用支持治疗,包括血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂、利尿剂等。
总之,在治疗急性嗜酸性粒细胞性肺炎时,应根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。
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慢性嗜酸性粒细胞肺炎,主要是因为结核和真菌的感染,主要使用泼尼松来进行治疗,大部分患者经过治疗之后,6小时以内会退热,而呼吸困难,咳嗽的症状会在24~48小时得到缓解,2~3天内低氧血症得到缓解,x线在1~2周改善。等到患者的症状逐步缓解,肺部症状也有了明显的好转之后,可以减少泼尼松的使用量,一般整个的疗程在4~6个月。

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患有慢性嗜酸性粒细胞性肺炎时,治疗之前先要弄清楚引发嗜酸性粒细胞增多的主要原因,例如细菌、结核真菌以及结节病,都有导致嗜酸粒细胞增多。因此治疗的时候要找对病因,才能做到对症治疗。其次,可以使用糖皮质激素来减轻变态反应,患者经过变态反应治疗之后,能够减少呼吸困难的发生,必要的情况下也可以吸氧或使用呼吸机来辅助治疗。

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慢性嗜酸性粒细胞性肺炎(CEP)又称为迁延型嗜酸粒细胞增多症、慢性粒细胞性肺炎。慢性嗜酸粒细胞性肺炎,也叫迁延性嗜酸粒细胞增高。这种疾病在30-40岁之间发生,女子比男子多一倍。原因不明,一般认为是自身免疫性的,也有可能是因为寄生虫感染,比如钩虫,蛔虫,或者是药物导致的过敏。临床调查显示,有1/3至2/3的病人有特异体质、变应性鼻炎或鼻息肉的历史。超过2/3的病人以前没有过支气管哮喘。在发病前几个月,可能会有支气管哮喘,也可能是在发病的时候,会有支气管哮喘的症状。

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对于急性肺炎,可以通过口服消炎药物进行治疗。同时还要注意身体的变化,如果体温高于38.5℃,可以吃一些退烧药,多喝水,可以多吃一些淡盐水。平时一定要吃清淡的食物,避免吃辛辣刺激性食物。咳嗽时可以服用一些止咳化痰的药物。肺炎期间要多休息,保持充足的睡眠、足够的营养。补充足量的水分。通过这些措施,可以增加患者的抵抗力,对肺炎的恢复是有好处的。

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血液中的嗜酸性粒细胞偏高常见于寄生虫的感染和体内有过敏因素存在。有生食鱼虾,病畜可能的不过病人可以查常见寄生虫血清抗体及粪便寄生虫卵,明确诊断后打虫治疗。有皮疹,皮肤过敏或者哮喘的病人应避免再次接触过敏原,如猫狗毛,花粉,粉尘等,然后前往皮肤科或呼吸科规范治疗。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。

慢性肺炎可采用西医治疗和中医治疗。西医治疗静脉注射抗生素药物并加强解痉化痰等治疗。对于慢性肺炎,可以口服抗感染的药物。首先要到医院做血常规、支原体抗体检测,然后选择敏感的抗感染药物,然后进行雾化吸入。同时要注意多补充蛋白质和维生素,补充营养,促进身体的恢复,同时要注意多运动,提高体质。此外,还可以通过中药治疗和补充营养的药物来进行调理。

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