小儿急性支气管炎咳嗽厉害一定要有效的进行抗感染治疗，可以选择红霉素、青霉素等药物进行治疗。同时患者需要注意保证肺部的保暖，不要受风着凉，可以适当的给予沙丁胺醇和盐酸氨溴索混悬液进行雾化吸入治疗，并且配合小儿止咳糖浆类的药物，来缓解咳嗽的症状。患者平时一定要多喝水，保证室内空气的湿度，滋润咽喉的部位。
可适当给予止咳治疗，可口服止咳药物，现在关键的还是要控制炎症，可给予抗生素或抗病毒药物，一般咳嗽可随炎症的消除得到有效的控制，如果痰多不易咳出，可给化痰药物稀化痰药，多饮水，助痰液排出。
宝宝急性支气管炎晚上咳嗽的很厉害可以进行药物治疗，急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症。急性支气管炎会导致咳嗽伴有支气管分泌物增多，近期注意保暖，防止感冒，多喝水，不能吃刺激性食物。
急性支气管炎的起病一般都比较急，一般都先有上呼吸道感染，由于这些炎症反应的刺激，病人一般会出现咳嗽，咳痰，开始是干咳，或只有少量粘液痰，随后可转为粘液脓性脓痰。医生会根据感染的严重程度，或者根据细菌培养的结果，选择适当的抗菌药物进行口服或者注射。
急性支气管炎多发生在寒冷的季节或是气候发生突变时容易引起此病的发生。急性支气管炎的症状通常会比较轻，可能会出现发热，咳痰、咳嗽，痰液会比较少，少部分患者可能会出现痰中带血或是支气管痉挛而引起的胸闷气短。在听诊时，两肺可能会有干湿性啰音，在咳嗽时可能会减少或是消失。可以通过血常规检查或是胸片检查，并结合病史、症状来诊断是否患有急性支气管炎。