血源性肺脓肿的常见的病原菌是什么

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血源性肺脓肿的常见的病原菌是什么
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张永明 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结...
血源性肺脓肿的常见的病原菌是金葡菌,而大肠手术后出现的肺脓疡主要是大肠埃希菌和变形杆菌,大部分时候身体都能抵御这种细菌的感染,通常是不会发生的,但是如果身体免疫力降低或者是进行了有创的手术,都会导致感染,需要及时就医治疗。
1、金黄色葡萄球菌:可以在身体的各个地方,比如皮肤、咽、鼻黏膜等,在机体免疫力下降或者进行外伤手术时,比如插管等,可以通过损伤的皮肤黏膜、呼吸系统等进入体内,引发细菌血症,再通过血液传播到肺部,造成小血管的栓塞症,肺部组织发炎、坏死,最终发展为脓疡。肺部CT以肺部实变、肺部弥漫性脓肿为主,随疾病进展可呈一侧或两侧胸腔积液。较好时,局部空腔消失,残留少量纤维化。
2、大肠杆菌和阿米巴原虫:在消化道中属于正常的细菌群落,通常不会引起疾病。术后,由于术后的肠道微生态失调,加上外科治疗,患者的抵抗力下降,通过血液进入肺部,阻塞了细小的支气管,导致了小血管炎症和细菌的大量滋生,导致肺组织脓性炎症和坏死,从而产生血源性的肺脓肿,坏死组织溶解破裂,通过支气管流出,从而产生具有气体和液体的空间。
另外,由厌氧细菌或微厌氧链球菌及革兰氏阴性杆菌所引起的肺部脓肿通常是由腹腔或骨盆引起,而其他一些较为少见的原因则是霍乱弧菌、炭疽杆菌等。
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相关问答

血源性肺脓肿最常见的病原菌是革兰氏阳性球菌,这种病菌会造成肺多发小脓肿,其中又以金黄色葡萄球菌更为严重,患者一旦确诊血源性肺脓肿,必须要及时明确病原菌,才能更好的做到对症治疗。明确病原菌可以通过抽血培养的方式,在患者还没有使用抗生素之前,抽取血培判断是哪一种致病菌。血源性肺脓肿多发于青壮年,男性的发病比例要高于女性。

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血源性肺脓肿是由于皮肤受到外伤感染或痈疖感染,而引起的内毒血症。脓毒血症栓会通过血液传播至肺部,使两肺出现炎症、坏死以及脓腔。血源性肺脓肿大多是金黄色葡萄球菌,合并成脓毒血症,因此治疗应选择抗菌治疗。在选择敏感的抗生素治疗时,应留取痰液,血液作为标本培养,以此进行抗生素的治疗。在当前治疗血源性肺脓肿,选择抗生素通常效果会比较。

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血源性肺脓肿可以采用头孢二代、头孢三代等抗感染药,并保留痰液样本。可以根据患者的痰样本进行药敏检测,选择使用抗生素,但也有少数的金黄色葡萄球菌对青霉素具有抗药性,可以使用万古霉素、利奈唑胺、利福平等,经验性使用二代、三代的头孢,并使用抗厌氧菌,如甲硝唑、克林霉素、林可霉素等。另外还需要做好痰的引流工作,痰液的排出对病情的恢复有很大的帮助。

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肺脓肿复发可能会出现胸闷、胸痛、发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,如果出现发热还会出现高热的症状,体温甚至会达到39度或者是40度,具体复发的症状因人而异,要根据个人的身体体质来决定。肺脓肿病症在临床上只要治愈,一般情况下不会复发的,如果当肺脓肿没有被完全治愈的时候,过早的选择停止用药,可能会导致患者有复发的现象。当肺脓肿复发的时候和初患肺脓肿之后的症状大致是一样的。

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肺脓肿的问题是肺部组织出现了化脓性感染。出现化脓性感染,通常是由于气管出现感染,以及肺癌等因素阻塞而导致肺部组织引起的病变。出现这种病变之后要明确病因,通常是由于细菌感染所导致的,主要是会堵塞支气管,从而会让自身的抵抗力出现下降的状态,因此患者会呈现出咳嗽、咳血、高热等。在恢复期间还需要多喝一些温开水,并且多卧床休息。

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肺脓肿严重的症状为:高烧、咳嗽、咳出大量脓臭痰。肺脓肿是由于肺部组织的坏死而形成的,通常是由于病原体的感染所致。如有下列表现,则说明其病情较重。第一个是咯血,是因为肺部的血管受到了损伤,有可能会发生大咯血。第二种是胸部不舒服,呼吸不畅。这是因为病变的范围很广,大部分的正常肺部组织都受到了严重的损伤,对呼吸有很大的影响,或者是脓肿破溃进入胸膜腔造成的。

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