咳嗽的严重程度不能简单地通过有无痰来区分。一般诊断主要是根据病因，明确咳嗽的性质。引起咳嗽的原因痰是炎症刺激支气管黏膜，引起支气管黏膜分泌过多而引起的症状。如果咳嗽没有痰，可能与支气管痉挛、支气管敏感等有关。但如果长期出现干咳，如感染支原体、衣原体、真菌、肺结核等，也较为严重，需要及早治疗。要查明原因，进行最根本的治疗。
有痰没痰不影响，出现干咳嗽、无痰，考虑是上气道炎症的原因，即使有少量的痰液，也不会太粘稠，而且痰容易咳出来，出现咳嗽、痰多，一般见于下呼吸道感染，而且痰液比较粘稠，痰量也比较多。
有痰一般情况下是清肺，如果出现有痰或者是痰湿、痰浊、痰热、阻肺，一般为以清肺为主，如果出现咳痰、胸闷、气急、呼吸不畅就要以宣肺为主，宣肺是宣畅肺的气机，在中医学上，如果有痰或者是痰热阻肺、痰浊的话主要要以清肺为主，可以使用的中医药物有二陈汤，二陈汤当中有陈皮、法半夏、茯苓、甘草这些药物有清燥祛湿、理气化痰的作用。
有上呼吸道炎症，以鼻炎为主，鼻炎的位置在鼻咽部，因为炎症位置接近咽喉部，鼻炎的分泌物从口腔中吐出感觉痰液是咸味的，痰液虽是气道的分泌物，但痰液内含有各种电解质，痰液粘稠，痰内的电解质有些浓缩，也是造成痰咸的原因。
是肉生痰。鱼生火肉生痰，是俗语，大致意思从中医的角度认为，鱼肉含有大量的蛋白质，大量吃之后，容易导致人体营养过剩，出现牙龈出血、牙龈肿痛、口腔溃疡，甚至黏膜出血等上火的症状。而肉生痰，多是认为肉中含有很多的脂肪，大量口服后，容易引起体内血脂升高、血液黏稠度增加，会导致人体出现相关的疾病表现，像脑中风、脑出血，甚至容易出现气管内的痰邪过多。
