胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形。有宫缩,胎心监护的图就会出现上下波动。先自己观察一下胎动,早上,中午,晚上各数一个小时,三次的总和乘以四,如果是30次左右,说明是,正常胎动。
胎心监护除了观察胎心的变化之外,还可以监测宫腔的压力。测量宫压有专门的压力探头。当孕妇出现宫缩时,宫压上升,在胎心监护仪上就能显示出来。从胎心监护仪上还能看出宫缩的强度、宫缩持续的时间、宫缩间隔时间。临产之后,除了观察宫缩的情况,还要观察宫缩时胎心的变化,如果出现晚期减速,那就不能继续试产,应该及时终止妊娠。
平时宫缩压维持在20mmHg附近,子宫收缩时,会有轻微升高,只要维持在60mmHg之下均属正常现象。
如果此时产妇出现阴道出血,则说明已经有了明显的胎心变化,可能会引起胎儿缺氧或宫内窘迫等严重并发症。此时宫缩是生理性或假性宫缩,不出现早产。如果此时有不适应症状出现就需要及时去就医。建议患者若有不适感立即前往医院就诊,并经常去医院产检。
怀孕35周以后,常规就需要做胎心监护,来判断胎儿有无缺氧,以及是否有宫缩出现。而胎心监护时有宫缩并不是代表一定快生了,在做胎监的时候偶尔出现一次宫缩,是由于假性宫缩引起的表现,而在假性宫缩出现后,正式临产可能还需要半个月左右。
胎心监护宫缩强度60属于有效宫缩,宫腔内的宫缩压力不超过20,宫缩的压力达到40~50,就属于有效宫缩了。如果比较具有规律性的话,说明孕妇已经处于临产的状态。当宫缩压力达到60以上时,说明宫缩的强度比较高了。应当做好待产的准备,注意观察产程进展情况。
胎心监护宫缩压临产前一般是保持在20mmHg左右。子宫收缩时会增高,第一产程过程当中可以达到40到60毫米汞柱。在第二产程中可高达100毫米汞柱,随后会保持在20毫米汞柱左右。孕32周以后两周一次胎心监护,来判断胎儿是否缺氧。