怀孕20天出血一般不是着床。
怀孕20天通常是指同房后20天，这个时候出现阴道流血，一般不是因为着床导致的，因为此时已经成功受孕，受精卵也着床了。所以这个时候出现阴道流血，需要及时到医院进行检查，明确引起流血的原因，并及时进行治疗。孕妇在怀孕期间需要多注意休息，避免劳累和熬夜，并且还需要补充身体怀孕所需的各种营养。
怀孕20天有出血等，由于休息不好或者孕酮低导致的，积极加强营养，不要有压力，做下彩超和孕酮的水平看一下，在施行保胎，不要有熬夜的情况，不要有性生活等，多吃新鲜的蔬菜水果，不要剧烈活动。
备孕是一件技术活，想快速怀孕并非是件容易的事儿。首先要到医院排除阻碍怀孕的因素，接下来就是抓住快速怀孕时间安排“做功课”啦。在排卵日前后1天安排同房，采用好的受孕姿势，做足事后保精措施。
这个时候有出血的现象有流产的迹象，既然检查没事，观察看看，不要过于担心和紧张，注意营养的搭配，前置胎盘的可能性是有的，但也不是绝对既然检查没什么大的问题，用该就不关心，一定要保持情绪稳定，平时要注意卫生，每晚可以用冷却的温水清洗屁屁，最重要的是注意营养的搭配，少食生冷刺激食物，怀孕期间不能。
同房第二天出血并不一定是怀孕。
如果女性在进行同房之后的第二天出现了阴道流血的情况，首先需要考虑的是因为子宫受到的性刺激过大，而导致的出血。患者应该密切观察自身的情况，并多注意休息。如果出现了月经推迟的情况，则需要考虑是否怀孕。应该及时到医院进行抽血检查HCG，以此来判断是否怀孕。如果确诊怀孕，就需要积极补充叶酸，以此来保证胎儿的健康发育。
怀孕45天出血可能是以下原因引起的：
如果孕妇在怀孕45天时出现了出血的情况，那么就可能是先兆流产导致的，也可能是受精卵着床时的反应引起的，所以就需要及时的前往医院进行经常，如果确诊为先兆流产，那么就需要在医生的指导下经常保胎治疗。
在日常生活中，孕妇应保持休息环境清洁、安静、舒适，适当的多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜。