如果子宫肌瘤体积超过4cm，或者有月经量增多、经期延长、腰酸、下腹坠痛等情况，需要做腹腔镜手术。术后需要注意的是：
1、此项手术属于微创手术，患者术后要尽快下床，适当运动，促进肠道蠕动，防止伤口粘连，导致慢性腹部疼痛；
2、术后注意个人卫生，避免再次发生。
3、术后2个月内不能同房，以免出现逆行感染，也不能影响子宫伤口的愈合。避免进行局部抓挠。
通常情况下，子宫肌瘤手术后注意事项有注意日常护理。具体情况分析如下：
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，子宫肌瘤患者做手术后应注意日常护理，比如次日采用半流质膳食，在排便功能正常时再喂普通食物；一星期后再洗澡，次日可以下床活动，术后两个星期可以继续工作，一个月之内不能做剧烈的运动。多吃清淡的营养丰富的食物，比如清蒸鱼、炒蘑菇等，以促进身体的恢复。
子宫肌瘤腹腔镜手术后有以下注意事项：
女性在进行子宫肌瘤腹腔镜手术后，需要在术后的半个月多卧床休息，避免进行重体力的活动，同时还需避免进行同房。可以食用鸽子汤、乌鸡汤等具有营养的汤，并保证饮食的清淡营养，避免使用生冷辛辣的食物。
此外，患者还需要养成良好的生活习惯，保持睡眠充足，清淡饮食，避免食用辣椒，辣条等辛辣刺激性的食物。
在做完子宫肌瘤微创手术出院后，一定要保持手术的切口干燥，一周以后再淋雨，因为还没有结痂，很容易发炎，饮食要清淡，多吃蔬菜，多吃含蛋白质的食物，一定要多喝水来防止便秘，因为便秘会使缝合处裂开。
腹腔镜手术是在腹部打四个孔，肚脐的孔，大小约1-2cm；左边两个，其中一个1-2cm，另一个不超过1cm；右边一个不超过1cm，术后切口小。若无其他合并症，术后需注意体温、感染等情况。多饮水，适当活动，饮食以清淡为主，多食咸汤，补充电解质。并观察切口有无出血，需配合治疗。若术后出现不适，及时处理。
子宫肌瘤做腹腔镜手术后注意事项如下：
1、术后1-2日的身体温度会升高，但是不会高于38度，属于身体对手术损伤的反映，基本不用采取手段进行治疗；
2、通气后可以吃一些比较容易消化的食物，比如肉汤、瘦肉炖烂、蔬菜煮烂，避免食用奶类和糖类食物，避免造成肠胃胀气；
3、拔尿管之后要注意多饮水，减少对膀胱的刺激；
4、术后尽早离开病床，有利于伤口恢复，降低术后并发症的概率；
5、保持外阴干净，避免在手术后2个月进行盆浴。
6、注意阴道有无出血、脓性分泌物等情况，出现这种情况要立即进行治疗；
7、加强营养和睡眠，保持心情舒畅；
8、术后1个多月到医院复查。