212年8月9日因车祸致右小腿开放性粉碎骨折,手术安放内置钢板后引起感染致使肌肉胫骨缺损;2013年2月27日根据主治医生提议,取出了内置钢板安装了外固定支架,同时对缺损的皮肤肌肉进行了就近填补措施,目前补救措施失败,伤口缺失大
请问这种病情应如何治疗效果更好?
胫腓骨开放性粉碎骨折多久能走,需要根据具体情况来确定。
1.6-8周:如果胫腓骨开放性粉碎性骨折,发生在中上段,病情比较轻微,经过治疗后,一般6-8周能走,完全愈合,可能需要8-12周的时间。
2.半年-1年:胫腓骨开放性粉碎性骨折,如果发生在下三分之一或中下三分之一交界处,一般愈合缓慢,通常需要半年-1年,才能走。
保守治疗,如果小腿的胫腓骨粉碎性骨折,但是移位并不太明显,可以给予石膏固定,这样6-8周会有纤维骨痂生长,骨折会稳定,8-12周基本上骨折就会完全并合。如果是粉碎骨折,而且移位明显,这个时候需要进行切开复位内固定术,当然手术方式比较多,可以选择钢板固定,也可以选择髓内钉固定,但是一般以髓内钉为主。因为髓内钉更符合生理要求,破坏血供更少,更易并合。
右小腿粉碎性骨折需要进行积极的手术治疗,可以考虑进行外固定架固定。留后遗症是难免的,不过多数经过积极的手术治疗,还是可以恢复的,主要是容易出现关节的功能活动受限或者是疼痛不适的症状。
可以通过保守治疗,如果小腿的胫腓骨粉碎性骨折,但是移位并不太明显,可以给予石膏固定,这样6-8周会有纤维骨痂生长,骨折会稳定,8-12周基本上骨折就会愈合。如果是粉碎骨折,而且移位明显,这个时候需要进行切开复位内固定术,当然手术方式比较多,可以选择钢板固定,也可以选择髓内钉固定,但是以髓内钉为主。因为髓内钉更符合生理要求,破坏血供更少,更容易愈合。
开放性骨折是指骨折的同时,局部皮肤也破裂,骨头的伤口与外界相通,粉碎性骨折是指一根骨头折成3段以上。严重程度是根据部位,损伤具体情况,是否合并其他损伤,出血的多少等来区别的。
先逐步采取无负重功能锻炼中重点练习,而膝关节和踝关节的韧带和肌肉的功能情况,然后定期的复查拍片,而根据骨折愈合程度,在此逐渐采取负重功能锻炼。注意休息增强营养,适量补钙,也可以逐渐适量患肢膝关节以及踝关节屈伸康复功能锻炼,应用健骨胶囊促进恢复。