入院后查血气反复乳酸升高,经治疗降至正常。2013.3.13全血常规:中性粒细胞比值0.6793;血小板计数232.6*10^9/L;血红蛋白浓度147.3g/L;白细胞计数11.76*10^9/L;
2013.3.13总胆红素315.7umol/L;镁0.72mmol/L;结合胆红素7.3umol/L
2013.3.13尿常规综合分析:未发现异常;
2013.3.14粪便常规:未发现异常;
2013.3.13ABO+Rh血型鉴定:O型;Rh阳性;
2013.3.13总胆红素300.1umol/L;结合胆红素12.7umol/L;(当晚打了人血白蛋白)
2013.3.14总胆红素252.1umol/L;结合胆红素7.49umol/L;
入院后蓝光光疗24小时后复查胆红素明显下降。
出院时情况:患儿无发热,无尖叫抽搐,心率、血压平稳;奶量45ml q3h(住院时将母乳送去喂养),尿量正常。查体:皮肤粘膜黄染较前减轻,皮测胆红素162/148umol/L,反应好,哭声响亮,双侧瞳孔等圆等大,对光反射灵敏,追光好,三凹征阴性,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界不大,未闻及杂音,腹稍胀,软,肝脾肋下未触及,肠鸣音可,四肢肌张力正常。
为什么小孩出院后黄疸一直未比出院时减轻,反而加重?出院时胆红素皮测162/148umol/L,第二天下午(3月16日)觉得黄了些去医院皮测,179/198umol/L,昨天下午(3月19日)又去皮测了胆红素,升高到243/245umol/L了。今天已经是出院第四天,出生10天了,请问胆红素反弹是什么原因?入院时胆红素那么高又是什么原因?一直母乳喂养,出院后小孩精神一直不错,吃奶好,也没发现什么不好的症状,是母乳性黄疸吗?今天电话问了NICU的医生,当时测得肝功和G6PD等都是正常的,各种病毒检测也做了,没说有问题。感谢您的帮助!!
有没有黄疸要看胆红素的值,成人的血清胆红素不能高于17.1,小儿的胆红素不能高于15,超过值就是不正常的,小儿的黄疸也分为生理性黄疸和病理性黄疸,你现在的黄疸指数4.3,是属于正常的范围之内。
这种病不会吓人的,但是对于胆子小的人也可能是害怕的。但是如果真的特别黄,一般就是考虑病理性黄疸。在指导下进行蓝光治疗,大概是一个星期的时间的,不然会影响宝宝的肝脏。
黄疸就是体内的胆红素水平超过正常了,表现出身体皮肤粘膜发黄,眼睛巩膜发黄,但是新生儿出生后因为红细胞破坏过多,肝脏处理胆红素的能力较差,如出现一个黄疸的症状这种黄疸有生理性的也有病理性的。
在新生儿的早期,由于胆红素代谢的特点,即使是在新生儿的正常发育过程里也会出现一过性的高胆红素血症,称为生理性的高未结合胆红素血症。由于新生儿毛细血管比较丰富,血清胆红素超过5mg的时候,在皮肤上就可以察觉出来黄疸。
只要不是病理性的,都得慢慢退了,一个孩子一个样,不能强求,可以去医院检查一下,然后再根据病情进行治疗,也可以在医生的指导下服用药物,平时带孩子多晒晒太阳,也能帮助退黄疸。