牙齿黑色污垢是蛀牙，但是也可能不是蛀牙，是清洁不当引起的。
牙齿上黑色污垢很可能就是这样，事实上，还有牙菌斑的可能性，如有龋齿应尽早进行充填治疗以清除龋齿后再治疗，以充填材料补牙，如果是牙菌斑，应尽早进行洗牙，通过超声波震荡清除牙菌斑，从而更好地防止牙周发生病变。如果出现了牙周疾病，建议患者及时就医，在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。
有这个黑色的痕迹，可以做一个冷光美白，也可以进行洗牙，或者是做一个牙套来改善的，平时需要注意口腔卫生。要注意早晚刷牙，饭后漱口，尤其注意不要多吃甜食，避免有喝咖啡等的情况。
牙齿黑色污垢不一定是蛀牙，因为我们有一些叫做色素的沉着，色素的沉着是什么原因也就是说我们在比如日常饮食喝茶，喝这种咖啡这些有色素的食物的时候，甚至说吃一些药物这些色素在口腔经过的时候，会在牙齿的表面进行一些沉着，附着以后就会出现牙齿有一些黑色的这种感觉。
小孩蛀牙不需要补牙，要及时去医院治疗，预防龋洞加深增加治疗的难度，还会影响咀嚼功能，对以后换牙也有一定的影响，平时一定要指导正确的刷牙方式，吃完东西后帮助刷牙等，少食甜食和碳酸饮料。
早期蛀牙无自觉症状，但会有黑褐色的点，又称为龋，有的比较表浅有的比较深，如果发现要及早治疗，坏的深就麻烦了，治疗起来会比较痛苦，对于已经形成的蛀牙，一定要立刻去牙医处就诊，让牙医及时采取措施，填补龋洞，防止其继续恶化。
蛀牙是由于口腔内的细菌，菌斑侵蚀作用和牙齿本身的缺陷造成的，口腔内滞留牙齿表面的食物残渣会被乳酸杆菌，连球菌等发酵成酸腐蚀牙齿，形成龋齿。由于龋洞内食物残渣积存，细菌积聚，并且很难清理，在厌氧菌的作用下产生口臭，只需要到正规医院牙科清理修整龋洞，然后补牙即可。补牙之后，龋坏不会继续，只要保持口腔卫生，就不会再口臭了。