前段时间体检,心肌酶检测:肌酸激酶同功酶(CKISO)25&...

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前段时间体检,心肌酶检测:肌酸激酶同功酶(CKISO)25<24,α羟丁酸脱氢酶(a—HBDH)197(72—182),比正常值略偏高,这说明心脏有什么问题?应注意什么?
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刘向东 主任医师 中医
擅长:擅长各种呼吸及消化系统疫病的治疗。
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心肌酶谱值升高新生儿窒息后心肌缺氧,无氧酵解过程中酸性代谢产物堆积,细胞内酸中毒,心肌细胞能量代谢障碍,ATP减少,使细胞膜结构破坏,细胞通透性改变,使心肌酶谱及其同工酶释放增多〔2〕,导致血清心肌酶谱的活性升高。目前临床上常用血清AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH作为缺氧缺血性心肌损害的相关检测指标,其中AST及LDH在体内分布较广泛,特异性较差,以肾、骨骼肌含量较多。CK以骨骼肌含量丰富,其次是心肌和脑组织,而CK-MB主要存在于心肌细胞胞浆内,心肌以外组织含量甚低,是一种心肌特异性酶。α-HBDH是酮体氧化利用过程中的一个重要酶,主要存在于脑、心肌中,该酶升高提示脑、心肌的损害,特别是α-HBDH升高>LDH升高时提示心脑损害明显。本组资料心肌损害发生率80(66/82),临床表现心率增快或减慢,心音低钝,心律不齐。入院后查心肌酶谱均升高,窒息程度越重,心肌酶谱增高愈明显,特别是CK-MB最有意义,CK-MB在心肌酶谱中最能代表心肌受损〔3〕。本资料显示,CK-MB增高,与窒息程度有关。因此,心肌酶谱及其同工酶活性定量测定可作为窒息后心肌损害的早期、灵敏、特异的重要诊断指标。
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可能是贫血,在贫血的病人,他和红细胞平均体积,红细胞平均血红蛋白浓度一起来,判断贫血的类型。例如患者血红蛋白降低。平均红细胞血红蛋白含量,平均红细胞体积,平均红细胞血红蛋白浓度均偏低,为小细胞低色素性贫血,多见于缺铁性贫血。

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可以补充铁剂治疗,如果是大细胞性贫血,可以补充维生素B12等治疗,如果是正细胞性贫血,可以输血,需要有针对性治疗。β地贫是由于β地贫基因突变引起的地中海贫血。HbH病是由于缺乏α基因引起的多余β链自行结合形成的异常血红蛋白HbH。HbH为不稳定血红蛋白,其与氧的亲和力为HbA的10倍,氧不易释放而出现溶血。

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血常规HB降低是考虑贫血,贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。

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一定要找到贫血的原因这样会影响小儿的生长发育情况。对于治疗贫血最效的办法就是输入血细胞。但是这种治标不治本,还会引起血红蛋白的丢失,血红蛋白减少一定要积极的治疗原发病,这样才可以纠正贫血。

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