肌腱断裂临床见于身体有肌腱的部位,日常生活工作当中非常常见,主要见于锐器伤,如玻璃切割伤,肌腱损伤的同时往往合并血管神经损伤,一旦损伤,往往需要急症手术治疗,术中看病情决定怎么治疗,如果肌腱完全断裂,肌腱手术吻合,术后给予制动,一般石膏托外固定或者支具固定,合并血管神经损伤一块吻合,一般外固定四周,然后拆除行患肢功能锻炼。
临床上,手指肌腱断裂的病人一般需要3~4个月的时间才能完全恢复。在制动初期,采用石膏或支架进行固定,3周后,如果有骨折或神经血管损伤,则需要更长的制动时间。此外,屈肌腱或伸肌腱损伤的病人,在3周后可以适当的卸下石膏,积极地进行关节锻炼,但要注意不要过度用力;6周后可以在外力的帮助下进行手指的屈伸运动,6-8个星期后可以逐步增强。
脚趾肌腱断裂的恢复时间约为三到四个月,拇长伸肌腱,跟腱等足部肌腱由于较为表浅,发生损伤的几率相对较大,如接触锐利物品,可能对其造成损伤腱,如明确为肌腱断裂,需长期制动。
手指肌腱断裂的后遗症有肌腱粘连和肌腱再次断裂两方面,具体如下:1、肌腱黏连早前期没有进行正确的康复训练,就容易引发肌腱黏连,是肌腱和骨头软组织,关节等发生粘连,会导致手指伸展受限,长期肌腱粘连会导致关节僵硬,无法正常活动。2、肌腱再次断裂是在愈合期遭受暴力刺激,用力过度,操作不当,再次导致肌腱出现断裂。
主要是行踝关节功能活动训练,要逐渐增加训练力度,不能急功近利。等下肢负重能力增强后再行步态训练行走训练。疼痛代表训练方法有问题。轻度疼痛是正常的,但是疼痛厉害就是方法不正确。
术后3周内最重要的是早期活动,防止粘连,每天1次就可以,后期逐渐增加阻抗的功能锻炼,一般是6周-10周,功能活动由简到繁,正常下3个月左右可以恢复,避免负重行走,久坐久站。