去年我在黔南州人民医院做了肛瘘手术,今年又复发。请...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
去年我在黔南州人民医院做了肛瘘手术,今年又复发。请问如何治疗效果更好?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘佳 主治医师 荆州市中心医院儿科 三级甲等
擅长:擅长小儿感冒,肺炎,支气管哮喘等呼吸道疾病,新生儿...
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问题分析: 肛管直肠瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常称为肛瘘。
意见建议:肛瘘一旦形成,一般无自愈可能,手术治疗便是惟一的治愈性手段。手术的原则是将瘘管切开或切除,使其成为开放的创面而达到逐渐愈合的目的。手术方法有瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术。建议根据自身情况制定治疗方案。
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张焱涛 浙江省新华医院内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
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问题分析: 肛瘘多是由肛旁的脓肿所致,所以在治疗脓肿时就要考虑治疗方法对以后形成肛瘘的影响。脓肿的治疗原则是“有脓必排”,在少量脓液时就要引流出来,以免越聚越多越深,肿块疼痛增加。由于肛门的独特生理结构,肛旁脓肿想用治疗身体其他部位脓肿的方法治疗。
意见建议:知道了瘘管在什么位置,与肛门括约肌什么关系,就可以选择微创的方法尽量的把管道切除,同时尽量不要损伤肛门括约肌。一般可以通过直肠腔内超声或肛周磁共振检查可以明确肛瘘形态和走形。
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相关问答

肛瘘是肛肠科最为常见的疾病之一,主要表现为肛门周围反复的红肿疼痛以及流脓等症状,常见的病因是肛周脓肿等造成的,肛瘘分复杂性肛瘘和单纯性肛瘘,单纯性肛瘘手术后一期可以愈合。复杂性肛瘘则容易复发。并且不止是一次复发,往往需要反复手术。请摆正心态,到正规医院肛肠科就诊。平时不要吃辛辣刺激的食物,戒烟酒。

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擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

如果肛瘘手术后复发,会出现局部流脓现象,而且呈周期性发作,时有时无。部分人伴有肿胀,局部触诊有条索状肿块,肛门周围皮肤经脓液刺激再次出现瘙痒和皮疹湿疹的现象,继续出现排便困难,贫血,身体消瘦神经衰弱的症状,还有的有发热的全身感染的症状。

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肛瘘出现复发,大多数是因为在手术后没有及时的进行换药消毒,再次形成局部的肛周脓肿所致,脓肿破溃就会导致出现肛瘘复发。而肛瘘通过药物保守治疗是无法完全恢复的,目前可以先用消毒药品坐浴处理等炎症消退后需要再次进行手术,手术是唯一能够恢复的方法。

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肛瘘术后容易复发是因为,术时瘘管闭合,无法分辨瘘管与瘢痕,导致复发。或者由于抵抗力下降而感染形成脓包,导致破溃、流脓形成瘘管,然后又导致肛瘘复发。平时要注意饮食的调养,不能肆意妄为,否则长期饮酒、喜食辛辣刺激食物,可能再次导致肛周脓肿的形成,并形成肛瘘。

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肛瘘手术后复发的原因:绝大多数是因为内口没有找准确,或没有把感染的原发灶即内口彻底清除。据近年来的研究表明,肛门腺感染是肛瘘的重要病因,因此,要切除干净内口,以及内口附近有炎症的肛门腺及肛门腺导管。

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术后复发最先出现的症状是疼痛,其次是肛周出现肿块,再者就是出现明显的流脓症状,身上出现臭味、色黄而浓厚的分泌物,去医院检查一下便常规,在医生指导下用药调理,饮食方面要注意调理,忌辛辣刺激性食物,忌寒凉性食物,多饮水。

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