病因不明，可能与随年龄引起的激素改变有关。前列腺尿道周围区域内出现的多发性纤维腺瘤样结节可能源自尿道周围腺体，而不是发生在真正的纤维肌性前列腺（外科包膜），后者被不断生长的结节挤到一旁。增生可累及前列腺侧壁（侧叶增生）或膀胱颈下缘组织（中叶增生）。组织学上该组织是腺体，间有不同比例的纤维基质。
该病因主要是跟雄性激素和年纪的增长有关系，有功能的睾丸会分泌睾酮等，会刺激前列腺体积增大，随着年纪的增长，前列腺体积也会增长，前列腺会压迫尿道，导致下尿路梗阻症状。
良性前列腺增生的临床表现是引起下尿路症状，可分为储尿期症状（膀胱刺激征）、排尿期症状（尿路梗阻症状）、排尿后症状及相关并发症。
早期因前列腺增生充血刺激引起尿频。随病情发展，梗阻加重，膀胱逼尿肌功能减退，残余尿量增加，膀胱有效容量减少，尿频逐渐加重，还伴有尿急、夜尿增多等。随着前列腺体积增大，从而对尿道产生压迫，使尿道阻力增加，导致排尿困难、排尿等待等。
良性前列腺增生患者前列腺特异性抗原升高，一是若前列腺特异抗原升高，应足够警惕有无前列腺癌可能。
前列腺特异抗原升高，正常值通常为3ng/ml，若超过此指标则低于10。建议在1个月内复查前列腺特异抗原时，要注意有无尿潴留、前列腺按摩史或尿道感染等情况，并将因这些因素引起的psa升高排出体外。如1个月复查仍升高，建议先做前列腺彩超，观察外周带有无低回声，并在指诊时观察前列腺有无硬化，若是，建议做前列腺磁共振检查看看是否前列腺低信号，如果有建议应该做前列腺穿刺活检，去组织看看是否有前列腺癌，如果有前列腺癌应该早期手术治疗。
良性前列腺增生建议及时就医。
药物疗法的短期目的在于减轻病人的下尿道症状，而其长远的目的是减轻病情的恶化和防止并发症。在降低药物治疗副作用的同时，维持病人的高生存质量是目前临床上较为理想的选择。目前前列腺增生的患者中，少部分是需要手术的，并且要严格按照手术的要求来进行。治疗前要注意休息和清淡饮食，避免吃辛辣刺激的食物。
良性前列腺增生与下尿道梗阻的严重程度及膀胱功能状况有关。
良性前列腺增生并发症包括血尿、尿路感染、膀胱结石、尿路残余尿量增多、尿路阻塞、尿道用力排尿、腹压增高所致的腹股沟疝、内痔、脱肛等。
该疾病临床表现主要有三种，分别是：储尿期、排尿期、合并症。尿频，尿急，夜尿增多，甚至出现急迫尿失禁；排尿期主要表现为尿线无力、尿等待、排尿困难、残余尿量增加、尿潴留。