肝脏实质回声增强，表示肝脏有弥漫性的病变。肝脏质地变硬，肝脏纤维化，容易导致肝血管纹理欠清晰。肝质地变软，如脂肪肝，肝内脂肪堆积，常引起肝脏质地变软，从而引起肝血管欠清晰。肝硬化，多由于酒精性肝硬化、乙型丙型肝炎性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化，肝脏质地变硬时，常压迫周围血管，导致血管纹理欠清晰。
一般来讲，肝实质回声增粗往往提示慢性肝病，主要常见于以下几种情况：
1，慢性炎症：肝脏修复过程中纤维组织增多，则会表现为回声增粗增强，慢性病毒性肝炎仅表现为肝实质回声增粗增强。
2，脂肪肝：肝脏内的脂肪堆积过多，建议以低胆固醇饮食为主，增加运动，促进体内脂肪消耗。
3，肝硬化：肝脏体积缩小，边缘变钝不光滑，呈波浪状或者锯齿状，肝实质回声增粗，而且分布不均匀有结节感。
肝实质回声增粗需要对症治疗，具体分析如下：
第一，酒精性肝硬化导致的，需要通过戒酒治疗，但是，肝硬化是无法逆转的。需要注意肝功能的改变，及时采取护肝的措施。
第二，如果是肝硬化导致的，可以服用抗病毒的药物，一般是终生服用，如果肝功能不好，可以服用甘草酸氨，进行护肝。
第三，如果肝硬化患者有食管胃底静脉曲张，伴随恶心、呕吐、呕血等症状，需行外科手术。
肝实质回声增粗是在肝脏的超声检查过程中经常遇见的，正常的肝脏回声是比较均匀的，一旦出现肝实质回声增粗，就考虑肝脏有没有器质性的病变。首先应该考虑是否有慢性肝病的情况，因为好多慢性肝病的患者肝脏的回声是比较粗大的。这时候一定要查一下肝炎五项指标以及病毒量，还有转氨酶的情况。如果这几项都属于阳性的话再加上肝脏回声增粗，就是有肝病的意思。
肝实质占位性病变常见肝囊肿、肝脏肿瘤，肝脓肿，肝脏血管瘤，肝脏肉芽肿，超声未见表明正常，根据自身的情况和检查情况做相应的治疗，期间避免饮酒吸烟等不良因素的影响。如果怀疑肝脏出现了病变，特别是实质性的病变，一般是需要通过检查来进行发现的，通常是可以通过彩超以及肝脏的ct检查就可以明确诊断，如果怀疑恶性的病变，可能需要做强化ct检查，同时可以结合血清学方面的检查，比如肿瘤系列。
乙肝患者肝实质回声稍增粗就是肝脏有炎症的表现，也就是肝细胞有损伤，就疤痕一样。一般这样的病人就不是乙肝病毒携带者；而是乙肝患者。乙肝病毒携带者肝脏没有炎症，肝实质不会增粗，都是正常的。病情是否严重要结合肝功能、乙肝病毒DNA定量分析才更准确。
