心血管呼吸方面问题,需要此方面专家的回答.

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患者性别:女
患者年龄:84
问题描述:有慢支,肺气肿病史20余年,发现高血压(具体血压水平不详),贫血半年.本次因半年来反复下肢水肿,加重一周入院,且夜间平卧后自觉胸闷,憋气1天,被迫坐起后缓解,近来小便量较少,饮食差.入院后化验尿常规发现尿蛋白(+++),镜检:管型0-2个.肾功能提示尿素氮及肌酐刚超出正常高限,血常规提示轻度贫血,生化检查白蛋白28.3g/L,(35-55g/L).电解质正常.心电图检查提示ST-T改变.查体:贫血貌,口唇轻度发绀,右肺底湿罗音,心脏听诊(-),肝大,双下肢肿胀明显,达到膝关节以下.分析病情以慢性阻塞性肺病,心力衰竭为主,给予利尿,扩张周围血管及小剂量地高辛治疗,控制血压,保肾降低尿蛋白,静滴白蛋白.请问,在不做肾脏活检及复杂检查的情况下,病人蛋白低考虑右心衰竭肾脏淤血尿中蛋白丢失过多引起肾损伤还是肾病等原发疾病引起?治疗上有更好的建议吗?希望得到您真诚的回答.
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孔令臣 潘店中心医院外科
擅长:外科,骨科
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你好,考虑此类疾病最好积极到专业的大型内科医院全面检查对症治疗。主要考虑肾功能损伤和胸科疾病的问题。、
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心血管疾病可分为冠心病,高血压,高血脂,心肌病。心肌炎。瓣膜病。二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,心律失常,室早,室速,室颤等。平时调整好情绪,避免身体过度劳累,并且不要剧烈运动,不要吃辛辣刺激的食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

以下人需要做心血管病精准医疗,具体分析如下:
90%的高血压患者都没有明确的病因,只有10%的患者才能查出病因,如果找不到病因,就会面临终生服药的问题,因此,早期高血压患者要进行基因筛查。对于一些先天性心脏病、心脏发育异常、恶性心律不齐的病人,也可以通过基因检查来确定是否存在基因结构异常、蛋白通道异常。一些心肌病的病人也要做基因检查,比如夹层动脉瘤、动脉弹性变性等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心血管内科主要检查的疾病包括冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等心血管疾病。

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心血管堵塞90%以上,要植入冠脉支架。冠脉支架植入手术是一种介入治疗手段,属于微创手术,术后创伤小,恢复快,住院时间短,在临床上被患者广泛接受。冠脉支架植入术是将金属支架永久地放置于冠脉病变处,经过球囊扩张释放支撑住血管壁,以保持管腔的正常开放,使病变血管恢复通畅,防止其完全闭塞而导致急性心肌梗死的发生。

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擅长:内科、心血管疾病

冠状血管狭窄在75%以上,出现频繁发作的心绞痛甚至发生了心梗则需要做支架手术。但对于狭窄程度不高,却经常出现胸痛、胸闷或者严重的心绞痛时,也可以考虑选择植入支架手术。

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擅长:内科、心血管疾病

从血管狭窄程度判断,一般超过75%需要考虑进行支架植入手术。但对于狭窄程度不高,却经常出现胸痛、胸闷,或者严重的心绞痛症状时,也可以考虑选择植入支架手术治疗,改善患者的生存质量。对于突发的急性病变,比如出现急性心肌梗死,伴有心力衰竭等情况,可以进行心脏的介入手术治疗,也可以考虑支架植入手术改善预后。有一些患者如果有手术禁忌症,即便狭窄程度超过75%,也不建议手术。

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