县医院诊断意见；右侧胸膜面包括叶间胸膜，双肺多发性病变，均考虑多发性转移瘤，右侧胸腔积液
引起右侧斜裂胸膜局部增厚的病因多见于右肺部感染患者。因为右侧胸腔积液引起的胸膜增厚，多为右侧胸腔整个胸膜增厚，包括叶间裂，很少单纯引起叶间裂局部胸膜增厚的。而肺部感染则不同，右肺部感染可单纯刺激叶间裂胸膜，比如斜裂附近的肺部感染，可导致斜裂胸膜炎症，纤维蛋白原渗出增多，进而引起胸膜局部增厚。
胸膜炎。当出现胸膜炎症或者胸腔积液时会刺激胸膜发生肉芽组织增生，胸膜有炎症都会产生炎性渗出，渗出的纤维蛋白原被分解成纤维蛋白，沉着在胸膜表面，形成纤维素，慢慢的就会导致胸膜增厚。
肺胸膜阿米巴病可以通过临床表现病症和具体的检查来作出判断和鉴别诊断，患有此病的患者会出现发热、四肢乏力、盗汗、食欲不振、咳嗽、胸疼或者有脓血便的症状和病史，也可以通过具体的检查来判断和鉴别，这种病症可以检查血常规当中的白细胞是否升高，粒细胞是否升高，观察红细胞是否减少，血沉是否增快，也要检查胸腔积液和痰液。检查在胸腔膜当中是否发现阿米巴原虫或者是滋养体可以鉴别和诊断。
胸膜增厚见于在阅读胸部X线片或胸部CT的读片结果时，通常会提示单侧或双侧的局限性和广泛性的胸膜增厚。由于胸膜分为两层，覆盖于肺表面及胸廓内侧面，两层之间为胸膜腔，当出现胸膜炎症或者胸腔积液时会导致胸膜增生，增厚。胸膜增厚只是各种疾病产生的一个结果，所以当检查结果出现胸膜增厚时查找原因是重中之重。
是胸膜炎，肺炎的表现，胸膜炎是肺炎常见的并发症，表现为胸痛，胸闷，呼吸困难，胸腔积液，胸膜摩擦音等症状体征。本病应该做个痰培养和药物敏感试验，根据化验结果选择敏感的抗生素治疗，配合清肺化痰的药物。
左侧背部胸膜面多发小结节可以去挂呼吸科，这可能是出现胸膜炎或者是曾经有肺结核病史造成的，比如患者胸膜炎恢复后，可能会在炎症部位出现疤痕而形成胸膜小结节。