自然流产是否需要清宫这个问题需要具体问题具体分析，我们从自然流产的类型开始分析，自然流产主要分为先兆流产、难免流产及不完全流产、完全流产、稽留流产和流产感染这五大类型，而有些自然流产的类型是很难排干净的。所以往往需要借助清宫的方式来排净体内的残余物质。
一般来说，流产清宫后多在一周左右就会完全干净，具体分析如下。
对于进行流产的女性，一般都需要进行清宫手术，将宫腔内残留组织进行清理，在进行清宫后一般都会出现段时间的阴道出血，症状一般在一周左右就会得到改善，所以做完清宫的女性，最好在清宫后的第七天前往医院进行复查，避免宫腔内没有完全干净，进而引起妇科疾病。
无论女性是由于药流不全，或者人流不全而行刮宫手术，还是由于无排卵型功血而行清宫手术，在刮宫手术后一般需要一个月才可以同房。因为在刮宫手术过程中，用刮匙将宫腔的内膜组织刮出，以及残留物清除干净，所以在刮出以后会有少量的阴道出血，而且对女性的身体可能造成不良影响。
流产，清宫的时候是有疼痛的，但是流产后清宫这种疼痛都能忍受，一般术后一个月去医院复查，平时营养健康饮食，不要着凉，吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素，忌食辛辣刺激性食物。
通常情况下，流产了不清宫不行。
流产后有可能会出现流产不完全的现象，如果做了彩超，发现有一部分孕囊、宫腔内残余淤血、继发细菌感染等，可以进行清宫。在这种情况下，药物是无效的，不做清宫会对子宫造成损伤，会对以后的妊娠有很大的影响。宫腔淤血和宫腔残留物可以通过常规的刮宫术或者是口服药物进行生化刮宫，属于小手术，风险低，恢复快，不用太过担心，术后一周要做一次复查。
怀孕40天进行流产后是否需要清宫要根据流产后复查结果判断。
怀孕40天进行药物流产或人工流产都可以，两者没有本质区别，安全性较高，残留率较低。通常流产后大概两周要复查B超，看宫腔内有无残留。
第一，若有体积小于3cm以下的实性残留或少量液性暗区，血流不丰富的情况，可口服药物促进宫缩，或等来月经，通过月经大部分都可排出体外。
第二，若宫腔内残留无法通过上述方法排出，或残留的体积较大，血流丰富的情况下就需要进行清宫。