是不是进行性骨化性肌炎啊???怎么治啊???在那个医院治好些...

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是不是进行性骨化性肌炎啊???怎么治啊???在那个医院治好些啊???
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:朋友你好;对骨化性肌炎运用中医中药、辨证施治,采用行气活血,化瘀通络,消肿散结的方法治疗本病,
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刘向东 主任医师 中医
擅长:擅长各种呼吸及消化系统疫病的治疗。
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对肌腱炎进行紧急治疗,医生和理疗师建议用RICE法ICRE步骤,即休息(rest)、冷敷(ice)、热敷患处(compression)和抬高患肢(elevation)。也可用阿司匹林和布洛芬帮助减轻炎症和疼痛。超声和桑拿浴疗法可放松肌肉和肌腱,改善血循环,促进愈合。偶尔也可用皮质类固醇激素治疗。
理疗师也可能提出你的运动计划以帮忙在保持附近肌肉群的功能和总体肌力的前提下休息肌腱,只能慢慢地逐渐进行肌腱自身锻炼。你的训练计划可能包括有趣的练习,慢慢增加受伤区域的使用次数,当有疼痛时立即停止。你也可做一些很容易的伸展运动,一日几次。

营养和饮食
补充维生素有益于肌腱炎愈合,每天补充维生素C1000毫克,β-胡萝卜素(维生素A)10000国际单位,锌22.5毫克,维生素E400毫克和硒50微克。

家庭治疗
用RICE疗法。休息主要是记住不要应用受伤关节,尤其不要做引起关节损伤的动作。如手头无冰袋,可用冷冻蔬菜袋代替。包扎最好用运动绷带包裹于受伤部位,但不要太紧,以免引起疼痛。抬高,是减轻受伤区的血压,是把踝关节放于板凳上或抬高肘部放在椅背。

预防
包括运动前先作准备活动,做动作时要平静、舒展、经常变换运动方式.
祝你健康!!
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擅长:
进行性骨化性肌炎中医辨治初探
文章来源:      2005-12-19 16:06:13

姜良铎 付 义 刘 涓 2005-12-13 13:03:47 中华现代内科学杂志 2004年8月第1卷第1期

  【文献标识码】 B 【文章编号】 1681-6676(2004)01-0084-02

  进行性骨化性肌炎(Myositis Ossificans Progresˉsive,MOP)是一种极为罕见的遗传性、进行性结缔组织疾患,由第四对染色体长臂上的基因突变所致。虽然将其归为显性遗传疾病,但大多患者为突变、自然产生,不一定追溯到家族史。MOP的特征性表现是先天骨骼发育异常和进行性软组织异位骨化。最具特色的骨骼发育异常是足大趾为单一趾关节,外观粗短,并呈外翻姿势。进行性软组织骨化可自发,也可因创伤诱发,主要部位主要包括横纹肌、韧带、肌腱、筋膜及皮肤。患者全身肌肉逐渐硬化僵直,最后因躯体变形僵硬而无法活动,就像水底的珊瑚不断分泌钙质,塑造出交错坚硬的枝桠一般,使活人慢慢变成“珊瑚”,也有人称他们为“珊瑚宝宝”。最后,多因胸廓固化致呼吸衰竭,或长期卧床,反复感染而死亡。该病男女比例为1:1或男性稍高,发病主要开始于10岁前,发病率约1~6/1000万,自1692年Patin最早描述一位患者为“枯树枝样人”始,至1982年Connor报道为止,全世界报道的病例为550例,进入新世纪以来,该数字已超过600例,这些报道均来源于欧美、日本及非洲等国家,来自我国的报道较少。查阅近10年公开发表文献,我国大陆有4例报道 [1~4] ,台湾目前通报的有3例(其中1例即为余在东直门医院特需门诊所诊治)。至今西医对MOP尚无任何有效的治疗方法,激素、类固醇、Etidronate(Ethane-1-Hyfroxy-1-diphosphonate)、二磷酸盐(EHDP)、放射疗法及手术疗法曾用于该病的治疗,但无确切疗效,而且手术切除及活检均可加剧病情进展。现代医学对该病处于束手无策的状,鉴于此1988年成立了国际进行性骨化性肌炎协会(IFˉPOP),旨在世界范围内推动对MOP的研究及国际间的沟通与交流。


本病于中医典籍中未有记载,乍见此病,有无从借鉴、无处着手之感,绝无经验可谈。但中医学这一特殊的整体思辨体系并没有过时,反而迸发出鲜活的生命力。它是依据人体整体、恒动、综合状态,从复杂系统思维的角度,来探求治疗的思路,只要辨治得当,往往收到意想不到的疗效。“古法今病亦相能”,依据中医的基本理论,从脏腑辨证与卫气营血辨证相结合的角度来理解,变通施治,接诊MOP患者一月余,患者病情即有惊人的变化。于此不揣浅陋,略述一二,权作引玉之砖,以飨同道。


  1 病案介绍


患者,女,11岁,台湾人,患“进行性骨化性肌炎”3年。2000年6月因意外撞伤后,出现局部红肿,肿退之后,肌肉变硬,于左腋下肿起如鸡蛋大的硬块,其后出现肩关节硬化,并且范围逐渐加大。2000年10月26日,于台湾经核磁共振检查确诊为“进行性骨化肌炎”,因此病极为罕见,这个“珊瑚儿”、“石宝宝”在台湾家喻户晓,她的病情牵动了万人心。此后其母带着她辛苦奔波,多方求医,但病情仍逐渐加重。2003年初,在社会各界帮助下,筹资500万台币前往美国接受“质子光放射治疗”,然美国医生称:时间太迟,因颈部肌肉已硬化,已无法进行插管或注射,需要研究其它治疗方法。患者母女只得回台湾等待消息。2004年春节前到北京求医。


  2004年1月2日,初诊:肩胛部、背部、左腿髋关节、踝关节骨化严重。肩胛、双肘关节、肌关节,腕关节,左髋关节活动受限。刻下服用Celebrex(西乐葆)100mg,每日3次。双眼睑充血,胸痛,二便可,寐不安宁,纳食一般。舌略暗红,苔薄白,脉沉细。


  辨证为肾虚营分有热,治以补肾清营。


处方:生熟地各15g,骨碎补10g,丹皮10g,赤芍10g,连翘15g,玄参12g,虎杖10g,白花蛇舌草15g,夏枯草10g,青蒿10g,泽泻10g,紫河车10g,五灵脂包10g,桑枝15g,路路通10g,茯苓12g。3剂,2日1剂,水煎服  2004年1月9日,二诊:睡眠仍差,夜寐不安,服汤药后腹痛,有便意,但便出不多,两天前症状好转,小便略黄,纳可,舌略红,苔黄腻,脉细。


处方:上方加青黛包3g,炒白芍10g,砂仁后3g,威灵仙10g,黄芪15g,知母10g,生麦芽15g。10剂。


  2004年2月6日。三诊:睡眠好转,左锁骨上疼痛,右肩肘部,有红色隆起伴瘀青状,疼痛,眼睑充血减,背部的增生部位已缩小。近半个月阴道排出深褐色分泌物,未间断,曾于去年9月份也曾有此发生,但一个月后自行停止,曾于台湾医院妇产科查B超:子宫未发育,卵巢发育尚可(未见报告,患者家属述),近几日胃脘痛,腹痛,大便成形不稀。纳可,口中有味,舌淡红苔腻略黄。


处方:上方去白花蛇舌草,加:土茯苓15g,九香虫6g,三七粉冲3g,银花10g,刺猬皮6g。7剂。


2004年2月13日。四诊:药后病情平稳,背后硬块有所消减,左肩已不疼痛,胃胀,偶腹痛,纳后重,纳眠可,二便调,口粘,舌淡苔薄白水滑。方药中的,继服。


2004年2月20日。五诊:腹痛止,阴道分泌物已不排,胃脘痛不重,背部钙化处逐渐缩小,左背部横行骨化已基本消除,肩部已可以活动,口味大减,舌淡苔略黄腻,脉细。


处方:上方加白蔻6g,元胡10g,藿佩各10g。5剂。


  因患者及家属欲回台,故拟带药:知母10g,生麦芽15g,炒白10g,砂仁后下3g,威灵仙10g,黄芪15g,白花蛇舌草15g,土茯苓15g,九香虫6g,刺猬皮6g,三七粉冲3g,银花10g,青黛包3g,紫河车10g,青蒿10g,生熟地各15g,骨碎补10g,丹皮10g,赤芍 10g,五灵脂10g,泽泻10g,连翘15g,玄参12g,虎杖10g,夏枯草10g,桑枝15g,路路通10g,茯苓12g。10剂。


2 讨论


  本病实属罕见,症状表现奇特,肌肉化骨,进行性加重。本病多见骨骼发育异常,可知先天禀赋不足,肾藏先天之精,肾主骨,故本在肾虚;本病症状表现在肌骨之间,无大热,大汗,亦无斑疹、吐衄,病不在气分,亦不在血分,患者眼睑充血,舌红而暗,乃营分有热,营者,荣也,营分热,则营血流行不畅,络道淤滞,肌骨失却荣养,而变生异端,故标为营分热。先天禀赋充足,肾气充沛,生髓化骨,此为正常化生。本病肾本虚,兼之营分有热,阴分伏热,虚阳鼓动,肌骨之间,妄加化生,并非实性的增生,而为虚性的亢长。故治疗以补肾清营为总法。初诊方中以熟地、骨碎补、紫河车补肾培元;玄参咸寒入营分,可使虚火收敛;青蒿善清阴分无形之热,与生地、赤芍、丹皮相伍,共清营阴之热,对这种虚性的亢长加以抑制;茯苓补中气,益后天而养先天;泽泻、茯苓畅通水道,渗利湿浊,虚阳本在清和补之间,如此补中有泄,泄中寓补,不失古意;肾虚鼓舞乏力,营分热,则阴津耗,必致营血流动不畅,致肌骨之间络脉不通,亢生之物结聚不散。故配以五灵脂、桑枝、路路通,虎杖、白花蛇舌草、夏枯草活血通络散结。二诊时患者证情尚平稳,舌暗红略减。可知营分热稍清,方药对路,故加青黛续清营热;加生麦芽与紫河车相配,二者为胚芽类药物,蕴含生命之原动力,用以鼓舞先天生发之性;加黄芪益气,配知母防其温燥;威灵仙可化骨鲠,用于此别有一番深意;患者腹痛,欲便,故予白芍缓急止痛,砂仁温中行气。三诊时,营热之象渐减,患者无新发骨化,而原有骨化在逐渐消减。随证酌加补肾通络散结之品。四诊时患者背部左侧的横向骨化已基本消除,肩关节已可以活动,无新发骨化。因患者及家属欲回台湾,故随证拟方带药,嘱其及时反馈信息,并建议暂缓手术治疗。


  参考文献


  1 方强山,马永德.进行性骨化肌炎病人氯胺酮麻一例报告.临床麻醉学杂志,1994,2:112.


2 孙毅,郑玉田.进行性骨化肌炎1例报告.黑龙江医学,2002,26(3):236-237.

  3 王林强,彭明惺,刘利君,等.进行骨化性肌炎并发骨软瘤1例.华西医学,2002,2:264.


4 卢慧玲,陈绍军.儿童进行骨化肌炎一例.中华小儿外科杂志,2002,8,23(4):365


  作者单位: 1 100700北京中医药大学附属东直门医院


      2 100029 北京中医药大学02级博士

  (收稿日期:2004-06-28)
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相关问答

对于骨质疏松的患者,目前还没有确定的最好的治疗办法,具体的治疗方案要看病情的轻重。
在治疗初期和中期时,药物治疗、物理治疗、运动治疗等是较为理想的治疗方法。
1、药物治疗。可以通过口服抗炎、镇痛来缓解炎症,抑制炎症的产生,延缓病情的发展;
2、物理治疗。采用物理治疗,如按摩,针灸,艾灸,电疗等,缓解病情,预防病情发展;
3、运动疗法。通过对病变的部位进行适当的微调,以达到缓解病情、延迟病情发展的目的。
病情较重的病人,除了药物、物理治疗、运动治疗之外,还有一些对身体机能造成一定程度的损伤,还可以进行外科治疗。采用外科方法将肌肉组织分开,使其恢复正常。

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骨化性肌炎多采用非甾体类止疼药预防治疗,但是预防并不能完全阻止该病发生,一旦发生则会影响附近的关节活动,定期骨科门诊复查,逐渐功能锻炼,一年后复查X线显示骨化成熟后则可手术切除骨化组织。

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问题分析:你好,根据你所描述的情况,这个一般主要还是由于遗传性进行性结缔组织疾病。
指导建议:这种情况一般主要就是建议最好还是去正规的三甲医院,配合肾上腺皮质激素类的药物用药治疗,严重的话一般主要就是建议手术治疗。

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擅长:骨折,骨质增生,股骨头坏死,骨质疏松,韧带拉伤,半月板损伤,踝关节软骨损伤,韧带损伤,髌骨软化症,O型腿

骨化性肌炎是指肌肉的位置发生骨头的这一改变。
骨化性肌炎一般是由细菌感染而引发的,此病常出现于肘关节周围,可表现为一种疼痛或者是麻木等症状。多数病例仍因外伤引起,目前,其形成原因尚不十分清楚,应认为是出血过多所致。一般都是以疼痛为主的症状表现,严重时可以造成患者肢体功能活动受限等一系列问题,并且还会对其生活质量产生很大影响。即肘关节骨折,又有关节脱位,易引起骨化性肌炎。

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骨化性肌炎可以采用非甾体类止疼药治疗,同时,定期骨科门诊复查,逐渐功能锻炼,一般在一年后复查X线显示骨化成熟后,就可以手术切除骨化组织,进行治疗,然后伸屈继续功能锻炼。

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骨化性肌炎多见于儿童或青少年,患者会出现肌肉的肿胀和僵硬,一般不会表现出疼痛,全身肌肉都会出现这种症状,一般认为是遗传因素造成的。
早期患者可能会出现肌肉僵硬、肿胀等症状,可以通过推拿、按摩、康复等方法缓解肌肉僵硬、肿胀,同时还可以进行被动功能锻炼。如果病情发展到中期,可以根据早期按摩手法进行按摩,如果病情允许,还可以进行辅助活动。病情发展到后期,可以进行关节松解术或手术切除骨化组织。

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