怀孕中期会出现胆汁酸偏高，23不是很高，可以根据皮肤瘙痒或者出现黄疸，其它不适的情况下积极的复查胆汁酸和肝功能，其它肺功能正常的情况下，就这高不要过于紧张，给予护肝治疗就可以了，当然复查持续增高还是需要住院比较好。
总胆汁酸偏高40.9是不需要治疗的。通过饮食和运动就可以控制的。是肝实质性损伤及消化系统疾病的一个较敏感的诊断指标。常见于各种慢性肝炎、乙肝携带者或酒精性肝炎，还可见于绝大部分肝外胆管阻塞和肝内胆汁淤积性疾病、肝硬化、阻塞性黄疸等。
总胆汁酸偏高可以吃药降胆汁酸，必要时进一步抽血化验乙肝两对半和肝炎标志物，明确病因，对症治疗。平时要注意少吃脂肪含量高的食物，适当运动，增加身体抵抗力。忌烟忌酒。
总胆汁酸高是肝脏受损引起的，需要结合医生合理服用保肝药物，合理用药调理，但是药物不能过量，以免加重肝脏负担。不要吃辛辣刺激的食物，最主要的是不要喝酒，容易加重病情，需要定期检查肝功能，做肝胆B超等。
如果肝功能和别的检查都正常，排除胆道疾病，考虑为生理性升高，不需要特别的处理，注意不要熬夜，不要过度劳累，要戒烟戒酒，定期的复查。如果有过肝胆疾病史，考虑为急性肝炎、肝硬化、胆道梗阻等疾病，可以服用一些保护肝脏的药物，要加强体育锻炼。
孕妇总胆汁酸高的原因有以下几个：
1、由于妊娠期孕妇体内雌激素和孕激素提高，抑制胆道平滑肌蠕动，造成胆汁引流不畅，肝内胆汁淤积，胆汁中的胆红素及胆汁酸经肝窦状隙返流入血，随血液循环带到孕妇及胎儿全身。
2、患者在怀孕之前有乙肝或者肝炎等疾病，如果这些疾病没有得到积极的治疗，也会引起胆汁酸增高的情况。
