20周的宫缩可导致胎膜早破。
孕20周时发生宫缩常可伴有阴道炎症及宫颈等病变。阴道炎症可向上感染，导致胎膜炎症、胎膜炎、降低胎膜抗张力，导致胎膜早破。20周发生宫缩后，可使宫颈逐渐缩短、宫口扩大，进而发生胎膜靠近阴道、宫颈粘液栓保护不足、容易受到阴道微生物侵害，进而诱发胎膜早破等。且存在宫缩后常造成羊膜腔内压力不均匀，加大胎膜早破几率。
因此在孕20周时，如出现宫缩应设法安胎、延长孕周、避免流产等。
一般情况下，药流和人工流产各有利弊，具体内容如下：
如果不想要怀孕，可以通过人工流产、药物流产等方式来终止妊娠。不管是药物流产，还是人工流产，都有其优缺点。如果是停经49天以内、孕囊小于2cm的孕妇，可以选择药物进行终止妊娠。药物流产不需要宫腔手术，只需要将孕囊清理干净，不会造成太大的伤害。但是药物流产很有可能导致严重的失血和药物流产。人流手术中，宫腔内的手术很容易清除，但也会造成人流术后感染、宫腔粘连等常见的并发症。因此，药物流产和人工流产都要看个人的情况。
胎膜早破是流产。
胎膜早破主要是指临产前胎膜自然破裂，如果在28到37周之间出现了胎膜早破的现象，则说明为未足月的胎膜早破。可能与羊膜腔压力升高、胎膜受力不均等原因有关。因为在28周之前，胎儿还没有发育完全，存活能力比较低下，可能会导致胎膜早破。如果在26周以后，建议孕妇可以考虑安胎治疗，一般可以避免出现流产的情况。
胎膜早破会造成流产：
胎膜在临产前破裂称为胎膜早破，由于破膜后羊膜腔与阴道相通，如果短期内不分娩，则容易发生阴道内及外界的细菌上行感染，造成产妇及胎儿或新生儿感染，所以一般要求在破膜后24小时内结束分娩，胎膜早破如发生在37周以前，常常会导致早产、晚期流产。早产胎儿相对来说不仅喂养困难，而且发育上也需要更多的关照
胎膜早破的临床表现如下：
通常情况下，孕妇出现胎膜早破的情况，会感觉到有液体从阴道流出，还有可能出现胎脂和胎粪，没有腹部疼痛等其他产兆情况。孕妇在孕期需要定期去正规的三甲医院进行产检，观察胎儿的发育情况，避免胎儿出现不必要的伤害。孕期需要多休息，适当的进行有氧运动，禁止剧烈运动，避免引起早产情况发生。
