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耳鸣是由于耳蜗内外毛细胞的细胞膜透性障碍或改变，或毛细胞突触代谢障碍，或听神经纤维间的短路引起的。
有60的耳鸣患者临床医生可以找到病因，归纳为以下原因：
1、 耳毒性药物原因：
引起耳鸣的药物分为两类，一类药物仅引起耳鸣而不造成听力损失，原因是这类药物在中柢神经系统内影响了与神经递质有关的生物胺代谢过程，造成了听觉中枢神经元的“惊厥”副作用所致。如：一些抗癌药，抗痉厥药，抗菌药，大环内酯类抗菌素，麻醉性镇痛药等。
另一类药物既引起耳鸣又造成听力损失，甚至造成全聋，这类药物引起的耳鸣症状是毛细胞或听神经元受损的“初级”表现形式。如：抗癌药物，抗菌素与抗寄生虫药物，氨基醣甙类抗菌素等。
2、 噪声原因：
人们有这样一个共同的体会，如果突然听到鞭炮声，耳内会有一阵很长的回响，半天才能消退，这就是外界噪声暂时损伤了人的听神经。那些长期工作在噪音性很强的环境，比如拖拉机和汽车司机、交警、武装警察、军人、迪斯科舞厅的工作人员、麻将娱乐者、长期开会者、以及各类设备的操作人员等等都是噪音的受害者，长期的噪音刺激大部分时候造成了内耳神经损伤。噪声引起的耳鸣主要表现为听神经纤维自发活动的紊乱。一般来说超过安全噪声标准（85-90分贝）强度的噪声都有可能造成耳鸣及耳聋。但对同一强度的噪声，存在着个体敏感性差异，只有敏感者才受到伤害或受到伤害的程度最重。
三、 外耳与中耳疾病的原因：
外耳异物（耵聍）等触及鼓膜时可引起耳鸣；中耳的血管畸形及病变也可能引起耳鸣。通过耳科临床医生检查和治疗，此类耳鸣大部分可以治愈。
四、年龄原因：
60岁以上人耳鸣发病率高达30。主要原因是随年龄的增长，听觉神经系统的退行性变所致。
五、血管畸形或血液流变学原因：
由于此类血管或血液原因，使流向颅内、耳蜗内的供血血流不规则，或者由颈部、颅腔血管异常所产生的血管性杂音传至耳内导致耳鸣。
六、美尼尔氏病原因；
七、听神经瘤；（主要靠手术治疗）
八、硬化症：
是骨迷路致密的板层骨局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨代替而产生的疾病。（主要靠手术治疗）
九、头部外伤的原因；
十、肌肉阵挛原因；
十一、精神紧张原因；
十二、全身系统性疾患原因：
如贫血、高血压、糖尿病甲状腺功能低下、低血糖、自身免疫性疾病、血管痉挛性疾病等均可能伴随耳鸣。
十三、另有尚不能明确原因的耳鸣，约占耳鸣人数的40。
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听觉系统的传音、感音功能异常所致听觉障碍或听力减退，慨称为耳聋。一般轻者为“重听”，在一般情况下，能听到对方提高的讲话声；重者为耳聋，听不清或听不到外界声音。因耳部病变部位及性质不同，致耳聋的程度有所差异。
幼童由于耳部发育不全造成耳聋的原因很多，遗传、产伤、感染、药物应用不当、免疫性疾病、生理机能或某些疾病引起耳聋后，无法学习语言，可致聋哑。退化、某些化学物质中毒等都能导致耳聋。此外，尚有部分耳聋原因不明。 从发生耳聋的时间上分，发生在出生之前的称为先天性聋；发生在出生之后的称为后天性聋。
按照病变部位的不同，耳聋通常被分为三类：传导性聋的问题出现在外耳及中耳；感音神经性聋的问题出在内耳及其后；混合性聋指上述两类问题兼而有之。也有人将问题出在皮层中枢的听障碍单独分类，称中枢性聋。
无论是传导性聋、感音神经性聋还是中枢性聋，都确有病变部位存在，我们称之为器质性聋。与此相对应的是功能性聋，指没有器质性病变存在的耳聋，比如伪聋或癔病导致的耳聋。
我们把具有正常听力的年轻人刚刚能听到的特定频率的声音信号写为0分贝（dBHL），并以此为标准来比较耳聋者听力损失的程度。损失在26～40分贝者为轻度聋；41～55分贝者为中度耳聋；56～70分贝者为中重度聋；71～90分贝者为重度聋；90分贝以上者为极重度聋。我国听力学界将中度聋、中重度聋、重度聋、极重度聋分别规定为二级重听、一级重听、二级聋和一级聋。
治疗耳聋是一项非常复杂的系统工程，它涉及到心理学、社会环境学、生理学、病理学、耳科学、中医学、针灸学等多学科。因此治疗耳聋需要有一个缓慢的过程，因为听神经的修复和再生是比较缓慢的，所以治疗耳聋关键在于有信心和耐心。
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