结节性血管炎

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医师 北京复兴医院
擅长:从事妇科疾病的诊断及治疗
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本病是以皮下脂肪组织小叶间隔内细小血管受累为主,产生结节性皮肤损害为特征的过敏性血管炎疾病,病程慢性,反复发作。
损害往往先发于青壮年女性小腿,而后至大腿及臀,发于上肢极少。基本损害为如杨梅或更大的皮下结节,自数个至10余个不等。散在分布,无局限于伸面或屈面倾向。大多数呈淡色、鲜红或皮肤色,病期久者也可呈暗红或紫红色,压之可退,结节消退或遗留少许色素沉着斑,无破溃及相互融合倾向。不同程度疼痛和压痛,自觉小腿酸胀、疼痛、无力,伴水肿时尤甚,行走及站立时加重,或有膝、踝关节疼痛,但无红肿。全身性症状视发病缓急及损害多少而不同,一般有疲乏、困倦、头痛或 食欲不振等。大多数病例不发热,少数病例夏天低热、劳累后升高或于结节出现之前后几天内高热,也有呈寒热往来之状者,无持续高热病例。多于春末夏初发病,秋后减轻,冬天缓解,如此季节性地反复发作,持续几年至10余年不等,也有间隔几年发作者。病期越长,损害越多,均无内脏损害表现。
本病病因不明,而发病可能与多种变应原引起的变态反应性有关,如扁桃体炎及龋齿等慢性感染性病灶及部分病例存在陈旧性肺结核和颈等部位的淋巴结结核病灶,其OT试验多呈强阳性反应,抗结核药物治疗后可不再发作,因而结核过敏是其原因之一。由于损害主要发生于下肢,故血液动力学影响也可能有一定关系。
一般实验室检查无特异性发现,诊断本病以临床表现为主。其组织病理改变有如下特征:基本病变是皮下脂肪小叶内及其间隔间以淋巴细胞侵润为主的毛细血管和细小静脉炎,并见血管内皮细胞增生,同时可见组织坏死和肉芽肿形成。本病是与结缔性红斑和硬红斑不同的独立疾病。
中医将次类病归于“梅核丹”等范畴。湿认为是热蕴于脏腑之内,寒湿侵袭于外,热与寒湿腥蕴结,致脉络痹阻或经络瘀结、气血凝滞而发病。
现代医学治疗本病视病因、病变性质及其发病机理而定,如与结核病关系明确者,以抗结核药物治疗为主,效果较为满意;病因不明者,可用消炎疼、强的松等治疗,但不能长久用。应用活血化瘀、清热解毒等中药治疗可获得较好的效果。
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胡秀群 河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:由于病变主要在下肢,除药物治疗外对病情较重者,应减少站立和行走可以缩短病程,减少痛苦,提高疗效。有结核因素病例应用抗结核药物治疗,如口服异烟肼或并用乙胺丁醇。持续半年至1年。对无明确结核因素病例,可用中药桂枝茯苓丸加清热解毒药物治疗。
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相关问答

结节性血管炎一般是比较严重的,建议患者及时进行治疗。
结节性血管炎可能由细菌感染、病毒感染、自身免疫、肿瘤、寒冷、高血压等多种因素引起。一般发生在血管的分叉处,全身的各个脏器都可以受累,比如心脏颅脑肾脏胃肠道等。如果患者未经治疗或者治疗效果比较差,那么可以出现多系统的功能损害或者功能衰竭,预后也比较差。但是可以进行积极控制,在适当的应用激素和免疫抑制剂治疗以后,也是可以明显改善预后的。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

结节性血管炎饮食如下:
结节性血管炎是指在双下肢或身体其它地方出现的红斑、结节,可形成溃疡。结节型血管炎患者应在日常生活中加强营养、科学饮食、合理膳食、营养平衡,保持低盐、低脂、低糖饮食、多吃清淡、容易消化的食物。不要吃辛辣、腥味、刺激性的食品,也不要吃海鲜等容易引起过敏的食品。要戒烟戒酒,多吃富含维生素、高营养、高蛋白、高钙的食物,比如新鲜水果、生菜、鸡蛋、牛奶、瘦肉等。

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结节性血管炎是免疫系统疾病,一般不能治好,但是可以通过治疗改善症状。
结节性血管炎可能是患者长期劳累压迫局部皮肤等生理性因素导致的,还有可能是红斑狼疮、类风湿关节炎等病理性因素导致,通常会在皮肤表面有红斑、丘疹、瘀斑等症状,还伴有触痛感,会反复发作,一般不能完全治愈,需要药物长期维持治疗。
结节性血管炎患者可以及时到医院进行治疗,建议在医生指导下使用马来酸氯苯那敏片、吲哚美辛片、布洛芬片等药物进行治疗,还可以使用按摩、针灸、推拿等方法进行辅助治疗。
建议患者避免久站、久坐避免增加腿部的负担,平时注意保暖。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
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本病有一定的遗传风险,不是说一定会遗传,患类似疾病的可能比正常人高,所以请自己慎重判断。结节性动脉炎是一种自身免疫性的疾病,简单说就是一般人的免疫系统是攻击外来物质的,比如细菌、病毒等。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
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结节性血管炎是皮肤毛细血管内膜的碎裂性炎性反应,多与寒冷、感染、创伤、甚至免疫相关性疾病有关,病情容易反复。目前的治疗是合理的,扩张血管,内外兼治从而避免了手术痛苦。气血不足、肝肾亏虚、瘀毒内结是周围血管病的常见病机。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

结节性血管炎的症状是,血管内膜增生、水肿,甚至血栓形成,导致血管闭塞,以及血管支配的组织缺血,甚至坏死,可引起锁骨下动脉的狭窄,造成椎动脉缺血、头晕、脑缺血的症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病
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