尿蛋白阳性一般考虑是泌尿系统的疾病,比如各类肾炎、肾功能受损等一系列的情况。有原发病的积极治疗,平时一定要多喝水,经常排尿,好好休息,一定要避免高蛋白的饮食。
尿蛋白是肾脏损伤的独立危险因素,长期的尿蛋白阳性,可以引起来肾功能不全,肾衰竭。治疗首先得明确病因,可以通过检查24小时尿蛋白定量评估蛋白漏出情况,以及肾穿.刺来明确病理诊断。药物保护肾脏,减少尿蛋白,定期复查蛋白定量,如果治疗效果不佳,根据肾脏病理情况,选择激素或者免疫抑制剂治疗。
肾病尿蛋白80%左右有治好的可能,仍有20%左右的是治不断根的。尿蛋白漏出的多少并不能反应肾脏病变的轻重程度,尿蛋白能否治好,除了取决于肾脏病理类型外,还与肾脏损害的程度及肾功能的情况有关。
24小时尿蛋白正常值小于150mg。如果持续性的升高,就需要做进一步的检查,以便早期诊断,及时治疗。尿蛋白升高有两种情况,一种是生理性的升高,一种是病理性的升高。如果因劳累过度,又没休息好,或者经常熬夜,或者进食大量的高蛋白饮食后,可以引起一过性的尿蛋白升高,去除这些诱因后会恢复正常的,这是生理性的升高。病理性升高,则常常是各种肾脏疾病引起的。
糖尿病肾病是很严重的并发症,只能延缓进展,不能完全治好。进一步强化降糖、降压,必要时提前建立血管通路,为透析做准备。当然,经济条件好的话,可以考虑胰肾联合移植,那是以后的事情。
如果肾病患者出现尿蛋白1+,考虑是尿蛋白增多,常见的原因主要有功能性蛋白尿、体位性蛋白尿和病理性蛋白尿等,见于剧烈运动后、发热、高蛋白饮食、胡桃夹现象以及各种肾脏病和肾血管疾病等。