病人性别：女●病人年龄：58●详细病情及咨询目的：
97年发现患二尖瓣狭窄[1.1]，98年曾在阜外医院扩瓣没扩开，回来后经治疗有所好转。
05年3月发生房颤，查瓣口[1.36]。开始口服华法令，双克，内螺脂，倍他乐克。
06年2月发生股动脉栓塞，手术取栓。
06年10月头疼难忍，服了许多药，头疼有所好转。
06年11月15日，突发急性黄疸性肝炎，[不属甲.乙…，怀疑是药物引起.自身免疫性]治疗中又合并肺炎，12月15日基本好转出院.
2007年2月23日肝功检查又发现异常再次黄疸，经住院治疗，基本好转，肝功各项指标恢复正常，出院后，医嘱;口服药是1粒优思佛1次/日[1个月后再次检查按医嘱停用]，益肝灵2片3次/日，[2个月后再次检查按医嘱停用]。氢氯噻泰片1片 1次/日。螺内脂1片 1次/日。阿替洛尔片1/2片 2次/日。
8月22日再次再次检查肝功：发现肝功不正常即去北京协和医院住院治疗。经医院消化科免疫科全面检查[包括核磁，增强CT。B超，胃镜，彩超，等各项检查均没有大的问题。]结合口腔科和眼科检查和血液检查，医院诊断为自身免疫性干燥综合症,免疫相关性肝炎，经住院治疗肝功基本恢复，现已出院。
目前用药;氢氯噻泰片1片/日，阿替洛尔0.5片/2次[早晚]，螺内脂1片/日[风心病二尖瓣狭窄用药]。强的松龙现已从出院的6片减成三片15mg/日。[已服30天]。易善复2粒3次/日。现已服3月。
二月后本地医院再次检查如下;
化验肝全+肾全;[11月7日]
1 ALT 丙氨酸氨基转移酶 23 U/L 参考值[5.00—40.00]
21 [12月3日]
2 TP 总蛋白 74 g/L [60—85]
73.04 [12月3日]
3 Aib 白蛋白 35 g/L [35—51]
36.83 [12月3日]
4 A/G 白蛋白/球蛋白 0.9 [1.00—2.50]
1.0 [12月3日]
5 Tbi1 总蛋红素 24.2 [5.1—22.2]
11.3 [12月3日]
6 Dbi1 直接蛋红素 9.6 [0—8.6]
5.0 [12月3日]
7 ChE 胆碱脂酶 3.4 KU/L [4—12.6]
8 尿素氮 7.51 [1.07—7.14]
9 ADA 腺苷脱氨酶 24.6 U/L [4—24.0]
其余全在正常范围。
11月7日全血细胞分析;
1 WBC 白细胞 10.26 参考值[4.0—10.0]
11.15 [12月3日]
2 中性细胞百分比 70.6 [12月3日] [50—70]
3 淋巴细胞百分比 18.3 [12月3日] [20—40]
4 单核细胞百分比 10.1 [12月3日] [3.0—8.0]
5 中性细胞绝对值 7.87 [12月3日] [2.0—7.0]
6 单核细胞绝对值 1.13 [12月3日] [0.12—0.18]
7 EOS% 嗜酸细胞百分比 0.2 % [0.5—5.0]
8 WCV 平均红细胞体积 98.0 f1 [82.0—97.0]
99.0 [12月3日]
4 MCH 平均红细胞血红蛋白 33.0 Pg [27.0—32.0]
32.7 [12月3日]
5 RDW—SD 红细胞体积分布宽度 56.8 FL [39.0—46.0]
6 RDW—CV 红细胞体积分布宽度 15.8 % [0—15]
其余结果全在正常范围。[ 12月3日是本地检查结果。]
抗核抗体化验;11月7日
1 ANA抗核抗体[IgG型 [+]HS 1：640 。
2 DNA_ELISA 抗双链DNA抗体[lgG性] 阴性
3 DNA_IF 抗双链DNA抗体 [lgG性] 阴性
蛋白电泳检查：11月7日
AIb% 白蛋白 48.7。 % 参考值[52.0—62.8。]
a 1 a 1球蛋白 4.40 % [3.1—4.6]
a 2 a2球蛋白 8.30 % [7.0—11.1]
β1 β1球蛋白6.50 %
β2 β2球蛋白5.30 %
γ 球蛋白 26.8 % [13.31-23.3]
3 A/G 白球比 0.95 [ 1.0—2.5]
其余在正常范围。
11月13日化验
1 LgG 免疫球蛋白G 21.3 g/L 参考值 [7.00—17.0]
2 LgA 免疫球蛋白A 4.53 g/L [ 0.70—3.8]
3 LgM 免疫球蛋白M 1.70 g/L [ 0.60—2.50]
4 CRP C反应蛋白 2.96 mg/L [0—8.0]
5 RF 类风湿因子 24.7 U/ml [0—20]
8.5 [12月3日 ] 血沉 43. [1—20]
34 .
30 [12月3日本地化验]
12月3日本地化验;
Anti 抗SSA 阳性
抗SSB 阳性
Jo—1 阴性
rRNP 阴性
SM 阴性
抗UIRNP阴性
抗Scl—70阴性
抗DE 阴性
抗PM—53阴性
RA—54 阴性
Ds—DNA 阴性
咨询问题：我们这里医院对免疫性干燥综合症的疗法还没有相关大夫和科室。去外地特不方便。恭麻烦各位专家指导，
1强的松龙改口服由10片减到6片后出院，目前按医嘱已减到3片服了30天，是否可再减一减，减成2片半，或维持量2片。
2易善复每天2粒3次/日，已服85天，肝功化验只有球蛋白指标高[36]。减不减，减的话减到多少，服多久时间？
3如何更有效的防治病情复发？
各位专家指点啦，恭麻烦指导！！第一次问题补充：(2007-12-11 15:44:21)目前病人自身感觉还是乏力，精神时好时坏，四肢感觉发冷，吃饭有时不太好，小便有时不好，吃利尿药后感觉好些。第二次问题补充：(2007-12-19 8:49:58)咨询问题：我们这里医院对免疫性干燥综合症的疗法还没有相关大夫和科室。去外地特不方便。恭麻烦各位专家指导，
1强的松龙改口服由10片减到6片后出院，目前按医嘱已减到3片服了30天，是否可再减一减，减成2片半，或维持量2片。
2易善复每天2粒3次/日，已服85天，肝功化验只有球蛋白指标高[36]。减不减，减的话减到多少，服多久时间？
3如何更有效的防治病情复发？
各位专家指点啦，恭麻烦指导！！
