对患者外伤后发生肋骨骨折,主要症状为外伤后发生胸痹时疼痛明显,并可伴明显触痛。
所以要及时有效地处理好肋骨骨折患者的伤口恢复工作。深呼吸和咳嗽,以及躺在床上翻身的时候,疼痛可显著加剧。另外患者在做完叩击试验之后,还可以看到胸骨上窝以及肋软骨处都有疼痛感。并在查体过程中进行胸部按压挤压试验,疼痛亦明显加剧。另外还有一些患者在受伤后并不感到胸痛,但是在体检时才发现其已经发生了肋骨骨折。若为单一肋骨骨折,或骨折端移位不明显,通常胸痹时不接触明显异常活动。并对多发性肋骨骨折,通常有按下肋骨的不正常动作,以及产生骨擦音,骨擦感。另外由于胸部受到压迫后产生了疼痛等症状,这也是一种很常见的现象。而且此种情况通常患者的伤害较为严重,会伴有严重的呼吸困难情况。如果发生此种情形,则可能引起肺部感染或者是肺气肿等并发症全。因此,为了不影响患者呼吸,此症一但起病必须及时处理好。
肋骨骨折是常见的胸外科疾病,它的诊断要点包括以下几个方面:
第一,有胸外伤史。
第二,胸部疼痛,在深呼吸、咳嗽、扭动身体时加重,局部肿胀皮下有瘀斑,有时还会有少量咯血。
第三,骨折处有明显的压痛,胸廓挤压试验时骨折部位疼痛加剧,有时会触及到骨折断端或皮下气肿。多根肋骨骨折后,胸壁软化骨折部位胸廓变平,表现为呼吸异常、呼吸困难甚至休克。X线检查能判断骨折的位置、数目是否合并气胸,但如果是肋骨与软骨的交界处,轻微骨折或腋下肋骨骨折显影不明显,要注意鉴别。
通常情况下,出现肋骨骨折时要避免剧烈咳嗽、合理补充营养等。
1.不要剧烈的咳嗽:骨折后肺部有炎症,咳嗽是比较常见的。咳嗽的时候,可以用手按压骨折处,这样可以缓解咳嗽引起的疼痛。
2.合理的营养补充:不要过早食用油腻和滋补的食品,因为这些食品中含有大量的脂肪,对病人的恢复并没有太大的作用,反而会导致病情的恶化。建议平时多吃一些容易消化的食物,比如酸奶、豆腐、鸡蛋等。
肋骨骨折的主要表现为疼痛。咳嗽、活动、呼吸时疼痛加剧,也会出现局部肿胀、局部压迫、叩击痛等。如果只是单纯的骨折,并没有伤及肺部,导致了血气胸,通常会采取保守治疗,而肋骨骨折则需要外科治疗。如果有合并血气胸的患者,应该做胸腔封闭引流等治疗。如果出现肋骨骨折,会出现明显的疼痛症状,可以口服非甾体类消炎药。
肋骨骨折需要进行手术治疗和药物治疗。如果出现肋骨骨折,需要进一步观察,看是不是单纯骨折。如果没有损伤肺部,引起血气胸,可以选择保守治疗。如果多发肋骨骨折,需要进行手术治疗。患者出现肋间血管破损,应分别缝扎破裂血管远近端。胸膜破损患者应按开放性气胸处理。术后常规注射破伤风抗毒血清和给予抗生素防止感染。如果是合并血气胸,就需要胸腔闭式引流等处理。如果疼痛明显,可以服用非甾体类药物,来缓解疼痛。