当前临床常用降压药物主要有5类:钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂。
对诊断为高血压者应采用建议开始和维持治疗降压药物进行治疗,并提出应根据医生指导、病情严重程度、合并疾病等多种情况选择单一或联合用药原则。除坚持使用降压药物、顺利控制血压外,饮食上还应采取的措施有低脂、低盐、饮食清淡、适当运动、控制体重、心态平和、乐观。
基本项目:身高、体重、腹围、血生化,血钾、空腹血糖、血脂、尿酸和肌酐,血常规,尿蛋白、尿糖、尿沉渣镜检,心电图。高血压有可能会损害心脏、脑、肾脏、眼睛、血管等器官,造成一些并发症。所以可以选择心脏彩超,颈部血管彩超,胸片或者胸部CT,甲功,心肌酶,心肌标志物,生化全项等。
高血压早期症状:头疼,部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状;眩晕,女性患者出现较多,失眠,肢体麻木,常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。晚期症状:左心室出现代偿性肥厚,肾功能逐渐减退,出现多尿,夜尿,肾功能衰竭而出现氮质血症或尿毒症。脑组织缺血,产生不同程度头痛,头晕,眼花,肢体麻木或者暂时性失语、瘫痪等症状。
在非药物控制的前提下,一般将收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg(≥140/90mmHg),称为高血压。
高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高,同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征,患者的血压会出现升高的情况,一般收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
建议患者在医生指导下使用比索洛尔、硝苯地平、维拉帕米等药物治疗。
治疗高血压的药物主要有利尿剂,钙拮抗剂,β受体阻滞剂acei和arb类。除了这几种药物之外,在治疗高血压当中还可使用的药物有α受体阻止剂、血管扩张剂和一些中西药复方制剂,而中药制剂在治疗高血压时也可以起到独特作用。
高血压吃两种药是否比吃一种好需根据实际情况来判断。
这个情况要看服用一种降压药,看看能不能把病人的血压降到正常值,否则就必须要把血压降到最好的程度。降压药选择长效的一线降压药比较好,而且这种药的副作用也比较小。
患者平时应注意低盐,低脂肪饮食,必须控制食盐的摄入量,可以多吃一些蔬菜、水果等,要避免喝酒。