问题分析:您好,您说的是脑动脉瘤,在做造影的时候突然出现了出血现象,目前一天半时间变成仍然处于昏迷状态,这种情况呢,需要你嗯,到三天时间复查CT根据炉内的具体情况来判断
指导建议:如果出血量不多,即使选择了开颅手术,而且三天以后复查头颅CT没有明显的新鲜的出血,出现一般是苏醒的几率是很大的。建议您积极的治疗
颅内动脉瘤病人一旦出现自发性蛛网膜下腔出血(SAH),应先复查头颅CT以清楚血肿部位及出血量,根据血肿形态初步确定动脉瘤载瘤动脉。
CT检查之后,可对头颈部CTA或者MRA做进一步的检查,以了解动脉瘤位置,大小,形态和载瘤动脉之间的联系。如果病人在入院时突然头痛,而头颅CT未发现自发性蛛网膜下腔出血的情况,则可能是由于出血量较小,可通过完善头颅核磁检查来明确诊断。脑血管超声检查可测定脑血流速度、评估病人有无脑血管痉挛并了解其范围。全脑血管造影为确诊颅内动脉瘤之金标准,有些病人于出血后2~4周复诊脑血管造影可检出颅内微小动脉瘤。
一般来说,主动脉窦动脉瘤破裂要做超声心动图、胸主动脉造影、心电图等检查。
1.超声心动图:超声心动图检查主动脉窦动脉瘤在破裂时形成窦部破口,血流束呈双期左-右分流,超声心动图能多方位多切面地观察破口部位及心脏血流动力学情况。
2.胸主动脉造影:胸主动脉造影能直接显示病变主动脉窦形态,有直观和定位精确等优点。见病变主动脉窦显着增宽及囊管状隆起,造影剂由升主动脉流入心腔内。
3.心电图:主动脉窦动脉瘤断裂时心腔血流动力学发生变化,血流由左向右流动,右心系统载荷增加,见电轴向左偏斜,右心室高压,肥厚或左、右心系统同时肥厚。
病情分析: 你好,脑动脉瘤就是脑动脉壁的局限性囊性扩张。
意见建议:病因多为先天性畸形,其次是感染和动脉硬化。发病的高峰年龄在50~54岁,女性发病率比男性略高。多需要手术治疗的。
指导意见:为什么患上脑动脉瘤?
脑动脉瘤病因:1、动脉壁有三层组织,动脉的支撑力量是由中间肌肉层所提供的,而这层组织可能有先天性的缺陷。受影响的动脉中的正常血压会造成一种气球似的肿大,这种肿大叫做囊形动脉瘤。由于先天性缺陷所造成的动脉瘤几乎总是发生在脑基部的动脉中,由于其形状以及由于几个动脉瘤常会聚生在一起,所以它们又被称之为“浆 果”动脉瘤。
2、不管是什么原因造成的发炎,都会使动脉壁变得薄弱。大多数的动脉发炎是由诸如结节性多动脉炎,或细菌性心内膜炎(见感染性心内膜炎)等疾病所造成。
3、部分动脉壁肌肉中层由于动脉粥样硬化或高血压等慢性疾病而缓慢恶化。由动脉粥样硬化所造成的动脉瘤很可能是一种香肠形的肿大,这种动脉瘤叫做梭形动脉瘤,它会沿着动脉的一小段发展出来。另外一种相似的肿大是由高血压所造成。然而,动脉中的血压增高,会使动脉壁以许多不同的方式扩张。它甚至会胀破动脉壁的组织层,迫使血液进入组织层里去。这种疾病叫做夹层脉瘤。
问题分析:颅内中,小型动脉瘤未破裂出血,临床无任何症状。动脉瘤一旦破裂,病人突然剧烈头痛,频繁呕吐,大汗淋漓。出血严重时,病人出现意识障碍,伸直昏迷。
意见建议:根据你的情况,颅内动脉瘤应手术治疗,可微创或介入治疗,以免发生破裂出血,造成不可逆的后果。