一般情况下，来月经前两天有咖啡色分泌物可能是由于来经前子宫内膜少量脱落而产生的血性分泌物。如果是气滞血瘀或寒凝血瘀的患者，在来月经前的两天就会出现大量的血性分泌物。建议患者应注意保暖，避免进食生冷刺激的食物。此外，还应该注意保暖，避免身体受凉。若症状持续没有缓解，应及时到医院就诊，明确病因后对症治疗。
一般情况下，怀孕自然流产的症状有腹痛、阴道流血等，具体情况分析如下：
自然堕胎属于非人为介入，属于自然现象，在临床上无论是先孕、还是不可避免的、还是自然流产，最常见的表现就是下腹部和腰部有规律的疼痛，坠胀不适；女性会出现阴道大量的不规则的流血，伴随着灰色的肉一样的组织。在这段时间内，如果出现大量的失血、休克等症状，建议及时就医，B超等相关的B超，以了解子宫的状况，不排除刮宫的可能性。
自然流产的临床表现，以停经后阴道出血、腹部疼痛为主。
女性在妊娠早期会有阴道出血、腹部疼痛等表现。早期自然流产，多数胎儿在受孕物质排出前就已死去。因为脱皮的绒毛，导致血窦打开，导致阴道出血。随后的胚胎和血液会刺激子宫的收缩，使胎儿和其它怀孕物质被排出，随后会出现阵发性的下腹部疼痛。不同的怀孕妇女，会出现不同的出血或者下腹部疼痛的情况。
药流和自然流产主要区别在于用不用药物，药物流产需要用药物，自然流产不用药物，正常怀孕，不能保留的情况下做流产处理多选择药物流产。自然流产是不用什么药物孕囊或者是胚胎自动掉下来。
通常情况下，有咖啡色分泌物是要来月经了，也可能怀孕导致。具体情况分析如下：
咖啡色的分泌物中混杂着暗红色的血液，月经来潮的次数会逐渐增加，特别是月经的第二天和第三天。此外，在排卵期，由于体内激素水平暂时下降，会造成一些子宫内膜脱落，并与白带混合，也会有咖啡色分泌物。所以在妊娠初期，女还有要注意是否有先兆流产的情况。
如果人工流产后第三天流咖啡色分泌物，一般是在流产的过程中，子宫内膜出现了感染造成的，因为在人工流产过程中，很可能会对局部造成一些损伤，从而导致细菌感染的情况，如果这些细菌诱发子宫内膜炎，就容易形成咖啡色的分泌物。此外在人工流产的过程中，如果对局部血管造成了损伤，也会导致一些正常的分泌物中混杂着血液，这种情况一般有五天左右能够缓解。