颈脊髓损伤,4.15日外伤所致颈椎4,5三度脱位伴棘突骨.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
颈脊髓损伤,4.15日外伤所致颈椎4,5三度脱位伴棘突骨折伴脊髓损伤四肢瘫,第三天进行前后路减压内固定手术,术后12天出现前路的脑脊液漏,烦躁、头痛;之前电解质检查出现低钠(118),经过纠正目前钠正常了,但是依旧烦躁且头痛加重,昨天5.14日做了CT,报告硬膜下积液,双侧筛窦炎;目前就是右侧颈部脑脊液漏形成囊肿,烦躁、头疼、硬膜下积液,双侧筛窦炎;
曾经治疗情况和效果:

颈前后路手术,穿刺抽脑脊液漏,康复针灸、理疗、中药

想得到怎样的帮助:

脑脊液漏、硬膜下积液如何处理?如何改善病人目前的状况?头疼和烦躁是什么原因引起的?谢谢各位老师了,此病人是我的父亲,我也是一名同行,所以我想听到脊柱方面的专家老师最中肯的建议和答复!

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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高尚崇 河北省许官营卫生院五官科 一级甲等
擅长:主要主治;口疮,牙龈炎,口腔溃疡和口臭
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问题分析: 治疗颈椎病有按摩推拿、牵引、针灸等,还可贴活血舒筋的药膏和中药治疗,颈椎病一般是不会根治的,除非手术,但手术的风险又很大,所以,对颈椎病重要的是日常保健,如姿势调节、颈部运动、局部按摩、调整睡姿与枕头、增强肌肉锻炼等。
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相关问答

由于外伤后的脊髓损伤是一种非常重要的伤害,在受伤的位置和感受上会出现不正常的动作和感官,从而使患者的肢体和身体完全或局部麻痹。
1.患者每日饮水量应保持2500m1以上,如此则排尿也多,有机械冲洗作用。夏天还可鼓励患者多吃西瓜。
2.应结合病人的具体状况,进行有针对性的呼吸法培训,使病人学会正确的排痰法,使病人能更好地自觉地进行自觉的排痰。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脊髓损伤可以通过药物、针灸、运动等方式进行恢复,具体分析如下:
1.药物:在初期,使用大量的荷尔蒙,例如强力的松类药物。还可以口服一些脱水的药物来缓解,例如甘露醇;可以通过服用一些能够帮助神经修复的神经药物,例如:节苷脂,甲基钴胺,腺苷钴胺等。
2.针灸:结合高压氧疗法,同时进行针灸等物理疗法,以加快神经的康复。
3.运动:患者要锻炼自己的关节和肌肉,避免肌肉和关节的萎缩和僵直。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,颈椎病是一种很重要的颈外伤。在交通事故、高空坠落等事故中经常出现。颈部创伤往往伴有颈部和脊椎的伤害,造成病人的麻痹和死亡。具体处理如下:
1.颈部受伤后,特别是颈部脊柱受伤,要及时进行颈部的检查,避免屈、伸、侧弯、旋转颈部;
2.保持呼吸道畅通,脱下衣服等对空气传导的压力;
3.采用适当的姿势,请别人陪同,迅速就医,做颈椎X线、MR等检查;
4.确定颈椎和脊椎的损害程度,采取相应的处理措施,其总体原理为:消除颈部脊椎的压力,使其恢复正常的生理状态,同时进行安全的固定;
5.预防水电解液失调、泌尿系、气道、泌尿系感染、压疮的防治及辅助处理等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脊髓损伤可由多种因素引起,如外伤、脊髓肿瘤、脊柱结核和炎症,脊髓神经损伤多为中青年,智力和语言不受影响,但截瘫水平以下感觉运动活动的丧失是永久性的。需要及时营养神经治疗,注意监测好血压值,不要剧烈活动。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

颈椎脊髓损伤是可大可小的,对于身体的各种行动能力有着非常明显的控制性组织,出现的损伤情况比较严重时是会直接导致病人的身体出现各种瘫痪性,日后的各种身体行动不便而对生活和工作造成各种严重性的影响。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脊髓损伤后,首先应力争在最短的时间内安全、妥善地转运至具有丰富治疗经验的医院。然后根据患者的病情、临床评估和影像学检查采取合理的治疗方法。对于闭合性脊髓损伤,一般需要进行早期综合治疗、手术复位、固定解除压迫、防治并发症和早期康复训练等。对于脊髓开放性损伤或火器伤,应在处理合并伤的同时积极抗休克,早期应用抗生素,及早实施清创术,椎管内有异物及血肿,压迫脊髓及脑脊液严重者行椎板切除术。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗