重度感音耳聋怎样治疗

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2007年10月我因听到一句难听的话,情绪一激动就感觉血都涌上了头,头发胀两耳堵塞感,听别人说话声就好向从很远的地方传来,声很小,当时没治疗以为漫漫能恢复,结果没好,11月戴助听器之后产生重音,听不清语音,对别人的语言辩别不了,现在右耳完全失聪了.请各位专家在百忙中告诉我怎样治疗,求求您能在百忙之中给予答复,我太痛苦了,谢谢
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陈保晖 威县贺营乡陈庄卫生院内科 一级甲等
擅长:内科
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你好,此类疾病是可以治疗的,治疗如下:
感音性耳聋
体针(之一)
(一)取穴
常用穴:耳门、听宫、听会、翳风、?ぢ觥?
备用穴:百会、合谷、中渚、外关、临泣(足);哑者加哑门、廉泉。
(二)治法
以常用穴为主,酌加备用穴。耳门,针尖斜向耳道下方,进针3.0~4.0厘米。听宫,针尖斜向后下方缓缓进针,深度同上。听会穴,针尖略向后斜,深度同上。翳风,针尖向前略朝上;?ぢ觯?针尖斜向前下方,二穴深度同上。均以局部和耳道有明显酸胀感为度。百会,针尖略朝后斜,针0.3~0.5厘米。合谷,针尖指向食指,进针2.0~2.5厘米。中渚垂直刺入1.5~2.0厘米。外关,垂直刺入同样深度。临泣针尖略斜向踝部,刺入2.0~2.5厘米。哑门垂直刺入3.0~4.0厘米。廉泉,针尖向后上方针3.0~4.0厘米。以局部酸胀重为度。然后均施行输刺法,要求如下:进针时快速捻入,待针尖入皮肤后即停止旋捻,直刺到应有的深度,使之产生得气感。然后用平补平泻手法捻针数次,留针30分钟。在留针期间,可作轻微捻针。出针时不捻转,每日1次,穴位轮流选用,每10次为一疗程。停针3~5天。
体针(之二)
(一)取穴
常用穴:完骨。
备用穴:听宫、?ぢ觥Ⅳ璺纭⒔撬铩⒍?门、厉兑、商阳、关冲、百会。
(二)治法
以完骨穴为主,酌加备用穴2~3个。完骨穴,取聋耳同侧穴位。嘱病人正坐,头略向前倾,用28~30号针,长约2~2.5寸。进针时,针体与颈部呈60度夹角,向同侧眼眶外缘进针,深达1.5~1.8寸,至患者自觉耳内有麻、胀、痒、热感或耳内有鸣响感、豁然开朗的通气感为得气,用平补平泻快速捻转加小提插法0.5~1分钟,待针感强烈后,即出针,翳风穴,取30号2.0寸毫针,斜向内上进针1.5寸,使耳内发胀,如有风行。商阳、关冲、厉兑,以三棱针点刺出血,百会以皮肤针作中度叩打5分钟,余穴用常规针刺法,留针30分钟,手法为平补平泻或补法。如为小儿患者,均不留针。每日或隔日1次,10次为一疗程,停针3天,再进行下一疗程。
在治疗期间,可内服下述药方:银花30克,连翘15克,牛蒡子15克,菊花15克,生地15克,白蒺藜15克,桔梗15克,甘草15克,每日1剂,煎服2次。
电针
(一)取穴
常用穴:听宫、耳门。
备用穴:翳风、听会、外关、中渚、合谷。
(二)治法
以常用穴为主,效不显时可酌加备用穴。常用穴每次取1穴,进针深度:<9岁,为1~1.2寸;10~15岁,1.3~1.5寸;16岁以上,1.6~2.2寸。至得气后,视合作情况,接通电针仪,连续波,频度为100次/分左右,强度则以病人可耐受为度。通电25~30分钟。备用穴可采用速刺法,进针后待有酸麻、胀等针感,并向四周放射时停止捻针。留针时如无针感,可捻转捣针1~2次。一般用中等强度手法,如患者感觉迟钝,可适当加重手法。如患者年龄小,不合作,可缩短留针时间,或不留针。每日或隔日1次,15次为一疗程,停针7天,继续下一疗程。
本法主要用于抗生素中毒性耳聋,亦可用于其他感音性耳聋。
穴位注射
(一)取穴
听宫、听会、翳风、瘛脉。
(二)治法
辅酶A50万单位加维生素B12注射液0.1毫克(1毫升)。
每次选1穴,各穴轮流使用。用5号齿科针头,直刺进针得气后,注入上述药液。隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔1周。
本法用于各种感音性耳聋。
头针
(一)取穴
常用穴:声记忆区、语言形成区、晕听区。
备用穴:颞3针、胸腔区、附加运动区、语言区。
声记忆区位置:位于大脑皮层的颞上回和颞中回后部及缘上回和角回下端。在头皮的投影为顶骨结节的下方和后方。
语言形成区位置:声记忆区下方,乳突后方长3厘米。
颞3针位置:以大脑外侧裂的表面标志为翼点(自外眦向后3.5厘米再向上1.5厘米处)至顶骨结节的连线。共分3区。第1区:自顶骨结节下缘前方约1厘米处向后,长3厘米;第2区:耳尖上1.5厘米处向后,长3厘米;第3区:耳尖下2厘米处向后,长3厘米。以上3区皆与水平线成15~20度角。
附加运动区位置:位于运动区前3~4厘米的菱形地区,在运动区上点向前4厘米之两侧。
(二)治法
以常用穴为主,酌加备用穴。均取双侧,用28号1.5寸~2.0寸长的毫针,其中,声记忆区较广泛,在该区交叉进2针,余每区进1针。选准穴后迅速刺入皮下,深度最好至帽状腱膜下,不捻转,不强刺激,将针体渐与皮肤平行,送至要求达到之长度。留针1.5~2小时。隔日针1次,10次为一疗程。疗程间隔 3~5天。
本法主要用于抗生素中毒性耳聋。
穴位激光照射
(一)取穴
常用穴:听宫。
备用穴:哑门、上廉泉。
(二)治法
上述三穴均取。以半导体砷化镓激光治疗仪照射。波长8700~9040埃,红外光,输出激光峰值功率达300毫瓦以上,连续可调,光脉冲频率为 250~1000赫兹,光斑直径0.1~7毫米。直接照射听宫穴10分钟,备用穴各5分钟。每日1次,周日休息,90次为一疗程。
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耳蜗及蜗后病变引起的耳聋称为感音神经性耳聋,其中耳蜗病变最常见,其引起的耳聋又称为耳蜗性或感音性聋。蜗后病变的部位包括听神经、中枢听觉传导通路,因此蜗后病变引起的耳聋又称为蜗后性聋、神经性聋或中枢性聋。

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感音神经性聋一般不能治愈,通过积极的治疗,可以改善症状。有明确的病因,而且发病时间比较短,可通过合适的治疗可以恢复听力。对于大多数病因不明的,或者有明确原因但时间很长的,需要借助人工的助听装置,有的还需要进行人工耳蜗植入。

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感音神经性耳聋可通过口服药物、静脉输液方式很好的改善听力,恢复听力。感音性耳聋的是耳鼻喉科最常见的耳聋,随着生活压力越来越大、作息时间不规律,年轻人当中感音神经性耳聋发病率越来越高。

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目前多在排除或治疗病因性疾病的同时,宜早选用血管扩张剂,降低血液粘稠度的药物进行治疗。重症者佩戴助听器或植入人工耳蜗。注意事项:禁用对耳朵有毒性的药物,避免对外伤及噪音伤及耳朵,注意防止耳朵进水。在饮食上减少脂肪摄入、多吃含铁或锌丰富的实物,戒烟限酒。

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感音神经性耳聋的内耳病变、听觉中枢的器质病变,都可阻碍声音的感受与分析,或影响声音信息的传递,由此引起听力下降、退化称感音神经性聋。病因很多种,内耳听神经或听觉中枢器质性病变都可引起感音神经性聋,如药物毒性、先天性、病毒感染、迷路水肿、遗传、噪声、创伤、老年化、全身性疾病等因素。

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时间长了不容易恢复,严重可以佩戴助听器治疗,需要进一步检查一下排除器质性病变。感音神经性聋是指耳蜗螺旋器病变,不能将声波变为神经兴奋,或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入;或大脑皮质中枢病变不能分辨语言,由于初步的听力学检查不能将感应性聋、神经性聋和中枢性聋区分开来,因此统称感音神经性聋。

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