开腹检查为坏疽阑尾炎穿孔导致腹膜炎?我是做了开服检...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
开腹检查为坏疽阑尾炎穿孔导致腹膜炎?我是做了开服检查的,发现是坏组阑尾炎穿孔导致的腹膜炎,进行了手术,已经过去了40天了,为什么还没有好呢?我最近有两次赌气上方疼痛,这样的情况是怎么导致的呢?请专家根据我的情况帮忙解答。。我现在应该怎么做呢?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谢际新 邢台医院内科
擅长:高血压 糖尿病
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问题分析: 腹膜炎的症状及体征不缓解反而加重者;腹腔内原发病严重,如胃肠道穿孔或胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂、胃肠道手术后短期吻合口漏所致的腹膜炎;腹腔内炎症较重,有大量积液,出现严重的肠麻痹或中毒症状,尤其是有休克表现者;腹膜炎病因不明确,
意见建议:且无局限趋势者。 腹腔引流的指征:坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清除;为预防胃肠道穿孔修补等术后发生渗漏;手术部位有较多的渗液或渗血;局限性脓肿。严重的感染,要放两根以上的引流管,术后可作腹腔灌洗。
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相关问答

盆腔腹膜炎可以通过症状、影像学检查的方式进行检查。
盆腔位于腹腔最下方,腹腔有炎性渗出物及溶液,易在此处堆积,在此区域并形成盆腔脓肿或盆腔腹膜炎。盆腔腹膜面积狭小,对毒素的吸附能力不强,盆腔脓肿形成后,全身中毒的症状相对较轻微,急性腹膜炎的治疗,若阑尾穿孔或结直肠术后体位抬高,直肠或膀胱典型刺激症状,如里急后重便频、量多、带粘液便、尿频、尿急。如果这些情况不排除其他原因,则需要行外科探查术以确诊。如有必要,也可在B超或ct检查的协助下,进一步有助于明确诊断。
如果存在该病症,应该及时治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

通常情况下,原发性腹膜炎患者要做体格检查、腹部CT检查等检查,具体情况分析如下:
体格检查:原发性腹膜炎是指腹腔内无感染灶、没有与外界相通的损伤时所发生的腹膜炎,原发性腹膜炎患者可以做体格检查,来看是否出现了压痛,反跳痛,以及腹肌紧张、肠鸣音等情况。
腹部CT检查:原发性腹膜炎患者可以做腹部CT检查,腹部CT检查显示腹腔及肠腔有无积气和积液,用于检查患者有无肠梗阻和胃肠道穿孔。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

有结核史要检查明确输卵管和子宫内膜有无感染结核病灶的,如果子宫内膜有感染结核病灶,内膜没有感染是可以进行试管婴儿辅助性受孕的,如果子宫内膜感染结核病灶就无法受孕,需要去检查一下,在医生的指导下进行治疗。

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擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

腹膜炎多继发于腹腔脏器的感染,或者大量腹水出现自发性感染,病人会有明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐。查体在腹腔原发感染部位,会有明显的压痛、反跳痛和肌紧张。超声检查可以发现局部肠管扩张,有明显的渗出物。对于消化道穿孔导致的腹膜炎,腹部透视可以发现膈下有游离气体。胆道结石、胆囊炎继发的腹膜炎会发现胆囊充血,或者局部有渗出以及胆囊壁增厚的改变。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

穿刺检查,明确诊断结核性腹膜炎疾病,就需要抗结核药物治疗9-12个月,定期复查肝功能及血常规,腹部B超检查,评估药物治疗效果及药物治疗引起的副作用可能。需要积极治疗,避免病情加重,该疾病系统规律药物治疗,就可以改善病情及恢复的。

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一般情况下,腹膜炎是外科的常见急腹症,可以通过病史、症状、体征以及相关的辅助检查来进行分析判断。具体分析如下:
通常来讲,以消化道穿孔引起的急性腹膜炎为例,患者一般会有消化性溃疡的病史,还会出现突发性刀割样疼痛,体格检查时有腹部弥漫性压痛、反跳痛和腹肌紧张。在辅助检查的时候,可以明显观察到血象升高、拍片看见游离气体等。对于出现相关症状的患者,建议及时就诊。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。