膜性肾病分为四期，上皮性，少量电子致密物沉积，但基底膜正常。基底膜明显增厚，增生的成分插入电子致命物质之间，刺激光镜下的丁凸样结构。由于基底膜增生明显，往往导致免疫复合物，基底膜内，电子致密物逐渐被吸收，出现电子透亮区，基底膜显著增厚，增突都不明显。
膜性肾病严重，病人病情可以自行缓解，还有病人经过治疗，蛋白尿可以减少和转阴，这两部分病人的预后都比较好。但还有1/3的病人对治疗反应差，长期蛋白尿不能缓解，容易出现一些合并症。
富含热量的，低钠盐的食物。摄入优质的蛋白质，避免吃辛辣刺激油腻的。少吃动物油，多吃植物油和维生素丰富的食物。可以吃点粗粮，五谷杂粮。多吃面食大米。要少吃盐，每天在3到5克之间。如果有呼吸道感染，腹泻，要注意保暖，进食新鲜食物。
百分之三十的病人可以自然缓解，其中少部分病人有复发可能，大部分病人自然缓解后彻底治疗；蛋白尿少、肾功能稳定者，可常年保持此种状态，需长期用药控制尿蛋白、稳定肾功能；大量蛋白尿、肾功能持续进展者，预后较差。可能会发展到透析，出现严重并发症。
二期膜性肾病可完全治愈，所以不属于严重疾病，需要长期口服免疫抑制剂，部分起效慢，可能三四个月起效，大多水肿明显，所以负担大。如果医治不及时，出现肾血栓，下肢血栓可能性较大。小部分预后不好，对各种免疫药物反应差，效果不佳。随着水肿加重，尿量减少，可出现肾功能衰竭，预后差。
